痔疮为什么会出血

痔疮出血主要因痔组织内血管破裂，内痔和混合痔中的内痔易出血，内痔受刺激（如排便摩擦、腹压增高等）致痔内静脉丛曲张破裂，局部炎症致血管通透性增易破出血，不同人群痔疮出血有不同特点及受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。

一、内痔血管破裂致出血

内痔是发生在齿状线以上的痔，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。当内痔受到刺激时，比如排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜，或者腹压增加（如久坐、便秘、妊娠等情况）导致痔内静脉压力升高，痔内的曲张静脉就容易破裂出血。粪便干结是常见的诱发因素之一，干结的粪便在通过直肠时，会对痔核产生较大的摩擦力，从而使痔核表面的血管破损出血，出血一般为鲜红色，多在排便后出现，可表现为大便表面带血、便后滴血，严重时可能呈喷射状出血。

二、局部炎症刺激血管

痔疮患者局部往往存在一定程度的炎症反应，炎症会使痔周围的组织处于充血状态，血管的通透性增加，更容易破裂出血。同时，炎症还会刺激肛门周围的神经，导致患者产生便意频繁等不适，进一步增加了对痔组织的刺激，促使出血情况更容易发生。

三、不同人群痔疮出血的特点及影响因素

年龄方面：老年人由于肠道蠕动功能减弱，更容易发生便秘，而便秘是痔疮出血的重要诱因。老年人的血管弹性相对较差，血管破裂后止血相对困难。儿童痔疮相对少见，但如果儿童存在长期腹泻、排便习惯不良等情况，也可能引发痔疮出血，儿童痔疮出血一般量相对较少，但也需要引起重视。

性别方面：一般来说没有明显的性别差异导致痔疮出血的本质不同，但女性在妊娠期间，由于子宫增大压迫盆腔血管，导致直肠静脉回流受阻，更容易发生痔疮出血，而且妊娠结束后部分痔疮出血情况可能会有所缓解，但也有部分女性会遗留痔疮问题。

生活方式方面：长期久坐、久站的人群，如司机、办公室职员等，由于肛门局部血液循环不畅，容易引发痔疮。长期饮酒、食用辛辣刺激性食物的人，会刺激肛门直肠部位的黏膜，导致局部充血，增加痔疮出血的风险。而经常进行体育锻炼、保持规律作息、饮食均衡的人相对来说痔疮出血的发生率较低。

病史方面：有肛肠疾病既往史的人群，如曾经有过肛裂等肛肠疾病的患者，由于肛门局部解剖结构和功能的改变，更容易并发痔疮，并且在原有疾病基础上可能会加重痔疮出血的情况。而本身有凝血功能障碍性疾病的患者，即使痔疮程度较轻，也更容易出现出血不止的情况，因为其自身的凝血机制存在问题，血管破裂后难以正常凝血。