儿童脑膜炎的10个征兆

儿童脑膜炎可出现持续高热因病原体感染刺激免疫系统产生炎性介质致体温调节紊乱、剧烈头痛由颅内炎症刺激脑膜及周围神经结构且颅内压升高牵拉脑膜引起、喷射性呕吐因炎症致颅内压增高刺激呕吐中枢导致、颈部僵硬是脑膜受炎症累及致颈部肌肉等组织反应性痉挛表现、精神萎靡是病原体感染及炎症反应影响中枢神经系统功能所致、婴儿有前囟膨隆提示颅内压力升高、部分如脑膜炎双球菌感染的流行性脑脊髓膜炎有皮疹即皮肤瘀点瘀斑、炎症累及脑实质可致抽搐发作、中枢神经系统受炎症影响现目光呆滞、颅内压严重增高或炎症累及呼吸中枢出现呼吸异常等表现。

一、持续高热

儿童脑膜炎常可引发全身性炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，出现持续高热，体温多可超过38.5℃且经一般退热措施效果不佳，这是因为病原体感染后刺激机体免疫系统产生炎性介质，影响体温调节机制。

二、剧烈头痛

颅内炎症刺激脑膜及周围神经结构，引起头痛，儿童尤其是婴幼儿可能因无法准确表达而表现为哭闹不安、频繁摇头等，这是由于脑膜受激惹及颅内压升高牵拉脑膜所致。

三、喷射性呕吐

炎症导致颅内压增高，刺激呕吐中枢，从而出现喷射性呕吐，即呕吐物呈直线喷出，与一般胃肠道疾病的非喷射性呕吐不同，是颅内压增高的典型表现之一。

四、颈部僵硬

脑膜受炎症累及后，颈部肌肉等组织发生反应性痉挛，表现为颈部僵硬，婴儿可出现头后仰、四肢肌张力增高的情况，较大儿童可能出现克氏征、布氏征阳性等脑膜刺激征表现。

五、精神萎靡

病原体感染及炎症反应影响中枢神经系统功能，患儿可出现精神萎靡、嗜睡、反应迟钝等表现，对周围环境刺激的应答能力下降。

六、前囟膨隆

婴儿因颅骨尚未完全闭合，颅内压增高时可表现为前囟饱满、膨隆，这是婴儿脑膜炎较具特征性的体征之一，提示颅内压力升高。

七、皮疹

部分脑膜炎如脑膜炎双球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎，可出现皮肤瘀点瘀斑，是细菌侵犯血管导致血管炎的表现，需高度警惕。

八、抽搐发作

炎症累及脑实质时，可引起脑神经元异常放电，导致抽搐发作，表现为肢体不自主抽动、双眼上翻等，是脑膜炎较为严重的表现之一。

九、目光呆滞

中枢神经系统受炎症影响，患儿对外界刺激的感知和反应能力下降，可出现目光呆滞、眼神空洞，对周围事物缺乏关注。

十、呼吸异常

颅内压严重增高或炎症累及呼吸中枢时，可出现呼吸不规则，如呼吸急促、变慢或深浅不一等情况，提示病情较为危重，需紧急处理。