痔疮ppH是一种怎样的手术

PPH手术是针对痔疮的微创手术，利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织并瞬间吻合切断痔上动脉分支，适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔及部分直肠黏膜脱垂患者尤其传统手术效果不佳的重度痔疮患者，患者通常取截石位或侧卧位经肛门插入吻合器环绕内痔上方直肠黏膜吻合，具手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、能保留肛垫生理功能等优势，术后需密切关注创面出血、保持肛门清洁、避免剧烈运动、增加膳食纤维摄入保持大便通畅，老年患者需评估心肺功能术前保基础病稳定术后加强监测防并发症，妊娠期女性优先保守治疗必要手术需谨慎权衡多学科协作保母婴安全，有基础疾病患者需控制基础病稳定术后监测调整方案。

一、定义

PPH手术全称为吻合器痔上黏膜环切术，是一种针对痔疮的微创手术方式，利用吻合器对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。

二、原理

通过环形切除直肠下端约2-4厘米的黏膜及黏膜下层组织，同时瞬间吻合切断痔上动脉分支，减少痔块的血液供应使其萎缩，并将脱垂的肛垫向上悬吊固定，从而达到治疗痔疮的目的。

三、适应人群

主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔以及部分直肠黏膜脱垂患者，尤其适合传统手术治疗效果不佳的重度痔疮患者。

四、手术过程

患者通常采取截石位或侧卧位，经肛门插入PPH吻合器，环绕内痔上方的直肠黏膜进行吻合，完成切除和吻合步骤。

五、优势

手术时间相对较短；

术后疼痛较轻，患者舒适度较高；

恢复较快，住院时间较短；

能有效保留肛垫的正常生理功能，减少术后并发症发生概率。

六、术后注意事项

需密切关注创面出血情况；

保持肛门局部清洁，可遵医嘱进行适当的肛周清洁护理；

避免剧烈运动，防止影响创面愈合；

饮食上增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘或腹泻对创面产生不良刺激。

七、特殊人群提示

老年患者：需充分评估心肺功能等基础健康状况，术前确保基础疾病处于相对稳定状态，术后加强生命体征监测及创面护理，因老年患者机体恢复能力相对较弱，要注意预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症；

妊娠期女性：优先考虑保守治疗为主，若必须手术需谨慎权衡，选择合适的时机与手术方式，避免对胎儿造成不良影响，手术前后需与产科等多学科协作，保障母婴安全；

有基础疾病患者：如糖尿病、高血压患者，需在控制基础疾病稳定的前提下进行手术，术后加强对基础疾病的监测，根据病情调整相关治疗方案，确保患者整体状况平稳。