小儿高热惊厥怎样治疗

小儿高热惊厥现场先让患儿平卧、头偏一侧、解衣领保呼吸道通畅，然后药物控制惊厥（如用地西泮等，需专业医护操作）、配合物理降温，再找发热原因合理退热，之后观察病情并针对原发病治疗，年龄小患儿护理治疗要精细，既往有高热惊厥史患儿家长要留意体温、提前预防并就医明确病因针对性处理。

一、现场急救处理

小儿发生高热惊厥时，首先要将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；同时解开衣领，保持呼吸道通畅。

二、控制惊厥

药物治疗：常用地西泮，静脉注射起效快，但需注意注射速度要慢，以免引起呼吸抑制等不良反应；另外咪达唑仑也可用于控制惊厥，可经鼻黏膜、肌肉或静脉给药。不过药物使用需由专业医护人员根据患儿具体情况操作。

物理降温：在控制惊厥的同时可配合物理降温，用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位，且水温不宜过低，以免引起患儿不适。

三、针对高热的处理

查找发热原因：积极寻找引起高热的原因，如感染等，若为感染性因素，需根据感染病原体类型采取相应措施，如细菌感染可能需要使用抗生素等，但具体药物及治疗方案需由医生根据患儿病情判断。

合理退热：如果体温较高，在采取上述措施的同时，可根据患儿情况选择合适的退热方式，如使用退热贴等，但要避免滥用退热药物，尤其要注意低龄儿童退热药物使用的安全性。

四、后续观察与处理

病情观察：在患儿惊厥控制、体温有所下降后，仍需密切观察患儿的精神状态、面色、呼吸等情况，看是否有再次惊厥发作的可能以及是否有其他伴随症状。

病因治疗：针对导致高热的原发病进行治疗，若是由感染引起，要根据感染的具体情况进行规范的抗感染等治疗，确保彻底消除病因，防止高热惊厥再次发生。

特殊人群提示

年龄较小患儿：年龄较小的患儿在护理和治疗过程中要更加精细，如在保持呼吸道通畅时要特别注意头部的摆放位置和力度，避免对患儿造成额外损伤；在使用药物时要严格遵循儿科用药的相关原则，考虑其肝肾功能等尚未发育完善的特点，谨慎选择药物及确定药物使用方案。

有既往高热惊厥史患儿：既往有高热惊厥史的患儿，家长在日常生活中要更加留意患儿体温变化，一旦发现体温有上升趋势，要及时采取降温等预防措施，如提前准备好退热药物等，但使用药物需在医生指导下进行，同时要及时带患儿就医，明确高热的原因并进行针对性处理，以降低再次发生高热惊厥的风险。