肌腱断裂怎么办

肌腱损伤通过询问受伤病史、体格检查及超声、MRI等影像学检查诊断，治疗分非手术（石膏或支具固定、配合物理治疗）和手术（完全性断裂需修复），康复分早期患肢肌肉等长收缩、中期关节活动度训练、后期肌力耐力训练，儿童康复需谨慎且专业指导，女性注意日常姿势与运动防护，老年人愈合慢需营养支持并关注基础疾病影响。

一、诊断评估

通过详细询问受伤病史明确受伤机制与时间，进行体格检查观察肌腱支配区域运动、感觉异常及局部肿胀压痛等表现，例如跟腱断裂时可见提踵无力；借助超声、MRI等影像学检查辅助诊断，超声可初步评估肌腱损伤情况，MRI能清晰显示肌腱断裂程度与范围，如膝关节肌腱断裂可通过MRI明确。

二、治疗方式

（一）非手术治疗

适用于部分肌腱断裂等情况，采用石膏或支具固定患肢，固定时间依肌腱损伤程度而定，一般需3~6周，固定期间需观察患肢血运及感觉；配合物理治疗，损伤初期冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环，物理治疗需在专业人员指导下进行并依患者恢复情况调整方案。

（二）手术治疗

完全性肌腱断裂通常需手术修复，依据肌腱部位等选择合适缝合技术，如编织缝合等，术后严格制动，依肌腱愈合情况逐步去除制动开展康复训练。

三、康复阶段

（一）早期康复（术后1~2周）

开展患肢肌肉等长收缩练习，促进血液循环、防止肌肉萎缩，练习时力度适中，避免影响肌腱修复。

（二）中期康复（术后2~6周）

在专业康复师指导下启动关节活动度训练，逐步增加关节活动范围，避免过度牵拉致肌腱再损伤，依患者恢复情况制定个性化活动度训练计划。

（三）后期康复（术后6周以上）

加强肌力与耐力训练，开展渐进性抗阻训练等，助力恢复患肢运动功能与力量，儿童康复需更缓慢且关注生长发育影响，在专业儿科康复人员指导下进行。

四、不同人群注意事项

（一）儿童

肌腱断裂后修复需谨慎，康复过程密切关注儿童配合度与生长发育，避免过度治疗影响骨骼肌肉正常发育，康复训练须在专业儿科康复人员指导下开展。

（二）女性

日常生活中从事家务劳动需注意正确姿势，避免过度使用肌腱引发损伤，运动时做好防护，发生肌腱断裂后及时就医，依自身情况选择合适治疗与康复方案。

（三）老年人

肌腱断裂后愈合能力较弱，康复周期可能更长，需注重营养支持，保证蛋白质等营养物质摄入以促进肌腱修复，关注老年人基础疾病对治疗与康复的影响，如合并糖尿病时需严格控制血糖等。