小孩脑炎的治疗方法

脑炎治疗包括一般治疗（卧床休息、监测体征等）、对症治疗（控制惊厥、降颅内压）、病因治疗（病毒性、细菌性及其他病原体脑炎分别针对性用药）、康复治疗（病情稳定后进行康复及抗癫痫等），并对婴幼儿和儿童有特殊人群提示。

一、一般治疗

脑炎患儿需卧床休息，保持病房安静、空气流通。密切监测生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以及意识状态、瞳孔变化等神经系统体征。

二、对症治疗

1.控制惊厥：若患儿出现惊厥，可使用抗惊厥药物，如地西泮等，及时控制惊厥发作，防止因惊厥导致缺氧加重脑损伤。

2.降低颅内压：对于有颅内压增高表现，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等情况，可使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑水肿。

三、病因治疗

1.病毒性脑炎：

目前对于大多数病毒性脑炎无特效抗病毒药物，主要是进行支持对症治疗。但对于单纯疱疹病毒性脑炎，可早期使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗，该药物能抑制病毒DNA合成，对单纯疱疹病毒有较好的疗效。

2.细菌性脑炎：

应根据病原菌选用敏感的抗生素进行治疗。例如，肺炎链球菌脑膜炎可选用青霉素等抗生素；脑膜炎奈瑟菌脑膜炎可选用青霉素、头孢曲松等抗生素。早期、足量、足疗程应用抗生素是关键，以迅速控制颅内感染。

3.其他病原体引起的脑炎：

如结核杆菌引起的结核性脑炎，需联合使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等进行抗结核治疗，治疗疗程较长，一般需9-12个月，要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。

四、康复治疗

脑炎患儿在病情稳定后，可能会遗留一些神经系统后遗症，如智力减退、肢体运动障碍、癫痫等。此时需要进行康复治疗，包括康复训练（如肢体的运动功能训练、语言训练等）、物理治疗（如针灸、按摩等）等，以促进患儿神经功能的恢复，提高生活质量。对于存在癫痫的患儿，需要长期服用抗癫痫药物控制发作，并定期复查调整药物。

特殊人群提示

婴幼儿：婴幼儿脑炎病情变化较快，家长需密切观察患儿的精神状态、体温等情况，一旦发现异常应及时就医。在治疗过程中，要严格遵循医生的治疗方案，由于婴幼儿肝肾功能发育不完善，使用药物时需特别谨慎，避免使用对肝肾功能有明显损害的药物。

儿童：要注意让患儿多休息，保证充足的营养摄入，以利于身体恢复。在康复治疗过程中，要鼓励患儿积极配合训练，家长要给予耐心和支持。同时，要避免患儿过度劳累和精神刺激，防止病情反复或加重。