拔牙后第3天开始疼怎么回事

拔牙后第3天开始疼常见正常术后反应（血凝块相关、组织恢复）和感染因素（细菌感染、干槽症），正常术后反应可观察等待、调整生活方式，感染相关则需抗感染处理，干槽症需麻醉下彻底清创填塞。

血凝块相关：拔牙后创口会形成血凝块，正常情况下第3天血凝块开始机化等过程，可能有轻微疼痛，一般疼痛程度较轻，不伴有明显红肿等感染表现，这是拔牙后组织修复过程中的正常反应，多数人可耐受。不同年龄人群术后反应可能有差异，儿童可能对疼痛更敏感，但原理类似。

组织恢复：拔牙部位的牙槽骨、牙龈等组织在恢复过程中，细胞增殖、组织重塑等会引起一定程度的疼痛，一般疼痛程度逐渐减轻。生活方式上，正常作息、合理饮食对恢复有帮助，若生活不规律可能影响恢复速度及疼痛感受。

感染因素

细菌感染：拔牙后口腔内存在一定细菌，若口腔卫生不佳，细菌容易在创口定植引发感染。感染时除了第3天开始疼，还可能伴有创口红肿、渗出增多，严重时可出现发热等全身症状。不同年龄人群感染风险不同，儿童口腔卫生意识相对较弱，更易发生感染；老年人由于机体抵抗力相对较低，感染后恢复可能较慢。例如儿童拔牙后若未好好漱口，食物残渣残留易导致感染；老年人有基础疾病时，感染后病情可能更复杂。

干槽症：这是拔牙后较严重的感染情况，多在拔牙后2-3天开始出现剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，拔牙窝内血凝块脱落，牙槽骨暴露，有恶臭。干槽症的发生与创伤、感染、拔牙窝过大等因素有关，任何年龄都可能发生，但创伤较大的拔牙手术更易引发，如拔除阻生智齿后干槽症发生率相对较高。

应对措施

正常术后反应应对

观察等待：对于轻度的正常术后疼痛，可先观察，保持口腔清洁，饭后轻轻漱口，避免触碰创口。年龄较小的儿童需家长协助保持口腔卫生，如用柔软纱布擦拭口腔等；老年人要注意整体身体状况的维护，保证营养均衡，促进组织修复。

调整生活方式：保证充足睡眠，避免剧烈运动，饮食上避免过热、过硬食物刺激创口，以温软食物为主。

感染相关应对

抗感染处理：若考虑感染，需根据情况处理。对于一般细菌感染，可局部用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗创口，保持创口清洁。但具体处理需由专业医生操作，不同年龄人群用药及处理方式有差异，儿童和老年人用药更需谨慎，要避免使用可能对其机体有不良影响的药物。如果是干槽症，需在麻醉下对拔牙窝进行彻底清创，然后填塞碘仿纱条等促进愈合。