伤到牙神经了不做根管治疗可以吗

伤到牙神经后不做根管治疗通常不可以，因病情会发展致感染扩散、牙齿结构破坏加重，保守治疗难治愈且根管治疗是清除感染、促进愈合、保留牙齿的有效方法，不做根管治疗会带来诸多不良后果。

一、病情发展方面

1.感染扩散

牙神经受损后，牙髓组织处于感染状态，细菌等病原体容易在牙髓内繁殖。如果不进行根管治疗清除感染的牙髓组织，感染会向根尖周组织扩散。例如，细菌及其代谢产物可通过根尖孔到达根尖周围的牙槽骨等组织，引起根尖周炎。根尖周炎会导致患牙周围组织出现红肿、疼痛，严重时可能形成脓肿，出现面部肿胀、发热等全身症状，影响患者的生活质量和全身健康。

对于儿童患者，由于其牙髓组织血运丰富，感染扩散相对更快，不及时进行根管治疗可能会对继承恒牙胚产生不良影响，影响恒牙的正常发育和萌出。

2.牙齿结构破坏加重

牙神经受损后，牙齿失去了神经的营养供应等作用，牙齿会逐渐变脆。如果不进行根管治疗，牙齿在咀嚼过程中受到的应力等因素容易导致牙齿折裂。比如，前牙可能会因为咬硬物等情况发生折裂，后牙可能会整个牙冠折裂，最终导致牙齿无法保留，需要拔除，这会给患者带来牙齿缺失的问题，影响咀嚼功能和美观。

二、治疗效果及预后方面

1.保守治疗难以治愈

单纯依靠药物等保守治疗很难彻底清除牙髓内的感染。牙髓组织是一个相对封闭的环境，药物难以有效渗透到感染的牙髓深部，无法完全杀灭所有的病原体。所以，即使短期内可能缓解疼痛等症状，但感染很容易复发，导致病情反复，需要多次就诊治疗，增加患者的痛苦和经济负担。

对于老年患者，身体机能相对下降，牙髓感染复发后可能更难控制，而且牙齿缺失后修复的难度也相对较大，不及时进行根管治疗可能会影响其晚年的饮食和口腔健康。

2.根管治疗的必要性

根管治疗是清除牙髓内感染物质、消毒根管、填充根管以促进根尖周病变愈合的有效方法。通过根管治疗可以彻底去除感染的牙髓组织，消除感染源，然后进行严密的根管填充，防止再次感染。经过根管治疗后的牙齿，能够保留下来继续行使咀嚼等功能，预后相对较好。对于不同年龄、不同生活方式的患者，根管治疗后的牙齿都可以在一定程度上恢复正常的咀嚼功能，提高生活质量。例如，年轻患者进行根管治疗后，只要注意口腔卫生维护等，牙齿可以长期保留；有特殊生活方式的患者，如经常食用硬物的患者，经过根管治疗并做好牙冠修复等措施后，也能更好地承受咀嚼压力。