腰椎间盘脱出和腰间盘突出症一样吗

腰椎间盘脱出和腰间盘突出症在定义、影像学表现、症状表现和治疗方面有区别，定义上脱出是突出症的严重类型；影像学上脱出髓核更明显脱出椎管；症状上脱出神经受压更重；治疗上脱出多需手术。不同年龄人群风险不同，女性孕期易增加风险，生活方式中久坐、弯腰等是诱因，有病史者要注意保持正确姿势避免劳累。

腰椎间盘突出症：是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘脱出：是腰椎间盘突出症的一种严重类型，它是指椎间盘的髓核突破了完全破裂的纤维环，并且脱出到椎管内，相对来说比一般的腰椎间盘突出症病情更为严重，对神经等组织的压迫往往也更明显。

影像学表现方面

腰椎间盘突出症：在影像学上通常表现为椎间盘的髓核向后方局限性突出，未完全突破纤维环的外层。

腰椎间盘脱出：影像学上可见髓核组织明显脱出到椎管内，位置相对更靠后，与周围神经等结构的关系显示得更为清晰，突出的髓核往往与原椎间盘组织有较明显的分界。

症状表现方面

腰椎间盘突出症：症状相对较轻时可能仅有腰部的隐痛、酸痛，伴下肢的轻度放射痛、麻木等；随着病情发展，可能出现下肢放射性疼痛逐渐加重，行走困难等，但一般神经受压表现相对腰椎间盘脱出要轻一些。

腰椎间盘脱出：往往神经受压症状更严重，可能出现下肢剧烈疼痛、麻木，甚至出现肌力下降、大小便失禁等严重情况，因为脱出的髓核对神经的压迫更严重、更广泛。

治疗方面

腰椎间盘突出症：轻度的可以先采取保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗、药物治疗（非甾体抗炎药等）等。

腰椎间盘脱出：一般保守治疗效果往往不佳，多需要考虑手术治疗，通过手术将脱出的髓核组织摘除，以解除对神经等组织的压迫。

不同年龄人群发生这两种情况的风险有所不同，一般中老年人由于椎间盘退变等因素更容易发生，但年轻人如果有腰部外伤等情况也可能出现。女性在怀孕期间由于腰部负荷增加等因素，也可能增加腰椎间盘相关问题的发生风险。生活方式方面，长期久坐、弯腰劳作、腰部外伤等都是诱发因素。对于有腰椎间盘相关病史的人群，更要注意保持正确的坐姿、站姿，避免腰部过度劳累等。