小孩说话嘴巴一边歪怎么回事

小孩嘴巴一边歪可能由面神经麻痹、中枢神经系统病变、先天性面部发育异常导致。面神经麻痹可能因病毒感染致面神经水肿受压，发病急；中枢神经系统病变中，脑部感染、外伤、肿瘤分别因相应原因累及相关神经区域，有不同伴随症状；先天性面部发育异常由胚胎发育时面部组织异常致，出生即有且症状相对稳定。发现小孩嘴巴一边歪需及时就医，通过检查明确病因以针对性治疗。

一、面神经麻痹

1.病因：可能与病毒感染（如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染累及面神经）有关，小孩可能因上呼吸道感染等诱发病毒侵袭面神经，导致面神经水肿、受压，出现一侧面部肌肉运动障碍，表现为嘴巴一边歪。

2.表现：除嘴巴歪斜外，还可能伴有患侧闭眼不能、额纹消失等，发病较急，可在数小时至1-3天内达到高峰。

二、中枢神经系统病变

1.病因：

脑部感染：如脑炎，各种病原体（病毒、细菌等）引起的颅内感染，炎症累及控制面部肌肉运动的中枢神经区域，可导致面部肌肉运动失调，出现嘴巴歪斜。

脑部外伤：小孩头部受到外伤，如摔倒、碰撞等，造成脑部组织损伤，影响到支配面部肌肉的神经传导通路，可出现嘴巴一边歪的情况，常伴有头痛、呕吐、意识改变等其他脑部外伤相关表现。

脑部肿瘤：颅内肿瘤逐渐生长，压迫周围脑组织及神经，包括与面部肌肉运动相关的神经结构，从而引起面部肌肉运动异常，出现嘴巴歪斜，一般起病相对较慢，可能伴有视力下降、头痛进行性加重等表现。

2.表现：除嘴巴歪斜外，根据不同的中枢神经系统病变类型，还会有相应的伴随症状，如脑炎可能有发热、抽搐等；脑部外伤有头部外伤史及相应的神经功能缺损表现；脑部肿瘤有颅内压增高及局部神经受压的相关表现。

三、先天性面部发育异常

1.病因：胚胎发育时期面部神经、肌肉等组织发育出现异常，导致出生后就存在嘴巴一边歪的情况，可能与遗传因素、孕期母亲接触不良环境因素（如化学物质、辐射等）有关。

2.表现：从出生后即可发现嘴巴歪斜，可能伴有面部其他结构的异常，如眼部大小不对称等，一般症状相对稳定，不会进行性加重，但会影响面部外观及功能。

当发现小孩嘴巴一边歪时，应及时带小孩到医院就诊，通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查（如头颅影像学检查、血常规等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于小孩来说，早期明确病因并干预非常重要，能最大程度改善预后，保障小孩正常的生长发育及面部功能。