女人生孩子顺产全过程

分娩分为第一产程即从规律宫缩到宫口开全含潜伏期与活跃期、第二产程为宫口开全后胎儿娩出期、第三产程是胎儿娩出后胎盘娩出期，高龄产妇产程可能相对延长需密切监测，有妊娠合并症产妇顺产需密切监测指标并精细管理，经产妇产程相对较短但要留意会阴等情况且正确用力。

一、第一产程（宫颈扩张期）

第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全（10cm）。此阶段又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口扩张3cm，初产妇潜伏期可持续11～12小时，经产妇较短；活跃期是宫口扩张3～10cm，活跃期宫口扩张速度加快，初产妇约需4小时，经产妇需2小时左右。子宫会出现规律宫缩，宫缩强度逐渐增强，间隔时间逐渐缩短，产妇会有下腹坠胀感，随着产程进展，宫颈逐渐扩张，胎膜多在宫口近开全时破裂，羊水流出。此阶段产妇应注意休息，可通过呼吸法等缓解疼痛，家人可给予心理支持。

二、第二产程（胎儿娩出期）

当宫口开全后，进入第二产程，初产妇约需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。此阶段产妇会有强烈的排便感，需要配合宫缩用力。产妇要听从助产士指导，吸气后屏气用力，将胎儿向下推动，当胎儿头部拨露时，要控制用力程度，避免胎儿过快娩出造成会阴严重撕裂。随着宫缩，胎儿逐渐下降，经会阴娩出，随后胎儿的肩膀也会娩出，接着胎儿啼哭，标志着胎儿顺利娩出。

三、第三产程（胎盘娩出期）

胎儿娩出后，通常在15分钟内胎盘会娩出。胎盘娩出时，产妇会有少量阴道出血。助产士会协助胎盘娩出，通过观察胎盘胎膜是否完整来判断分娩是否顺利。此阶段产妇需继续配合宫缩，帮助胎盘剥离排出。若胎盘娩出不顺利，可能需要进行相应处理，但一般会自然娩出。

特殊人群提示

高龄产妇：高龄产妇（年龄≥35岁）在顺产过程中，产程可能相对延长，子宫收缩力和盆底肌弹性可能不如年轻产妇，需要更密切的产程监测，助产士会根据产程进展及时调整助产措施，产妇自身要保持良好的心态，积极配合医护人员。

有妊娠合并症产妇：如有妊娠高血压、糖尿病等合并症的产妇，顺产过程中需密切监测血压、血糖等指标，产程中可能需要更精细的管理，医护人员会根据具体病情调整分娩方案，确保母婴安全。

经产妇：经产妇产程相对较短，但也需注意产程进展情况，由于有过分娩经历，会阴可能相对松弛，但仍要警惕会阴撕裂等情况，同时要注意正确用力，避免因用力不当导致不良后果。