病情描述:股四头肌疼痛原因
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
股四头肌疼痛可因运动中突然发力、姿势不当致拉伤或长期高强度无规律运动致过度疲劳引发,外力撞击或跌倒等致直接间接创伤可引起,肌腱炎、关节炎波及或神经病变压迫可导致,青少年因生长发育运动量大易出问题,女性因解剖结构等易损伤,老年人因肌肉萎缩退变易疼痛,久坐后突然剧烈运动或长期不良姿势也会引发。
一、运动相关因素
1.运动损伤:股四头肌拉伤是常见原因,多因运动中突然发力、姿势不当等致肌肉纤维部分或完全撕裂,常见于跑步、跳跃等需快速发力的运动,研究显示运动中此类拉伤占股四头肌损伤的一定比例;2.过度训练:长期高强度无规律运动使股四头肌过度疲劳,代谢产物如乳酸堆积,刺激神经末梢引发疼痛,长期耐力训练人群易出现因过度训练导致的股四头肌疼痛。
二、创伤因素
1.直接创伤:外力撞击股四头肌部位,可致局部组织损伤、淤血肿胀,从而引发疼痛,如运动中被外物击中股四头肌区域;2.间接创伤:跌倒时膝关节过度伸展等情况,可造成股四头肌相关结构(如肌腱、筋膜等)损伤,进而引起疼痛。
三、疾病因素
1.肌腱炎:股四头肌肌腱发生炎症,多与慢性劳损、反复运动刺激有关,炎症反应使局部组织充血、水肿,刺激神经导致疼痛;2.关节炎影响:膝关节骨关节炎等病变,炎症波及股四头肌周围组织,可引发股四头肌区域疼痛,研究表明骨关节炎患者中部分存在股四头肌相关疼痛表现;3.神经病变:腰椎间盘突出等疾病压迫神经,神经传导异常可放射至股四头肌区域导致疼痛,神经受压后对股四头肌的支配异常引发疼痛感觉。
四、年龄与性别因素
1.青少年:因生长发育快、运动量大,股四头肌疼痛可能与生长痛或运动损伤相关,青少年骨骼肌肉系统发育尚未完全成熟,运动中易出现股四头肌相关问题;2.女性:因解剖结构等因素,如骨盆宽度、肌肉力量分布等,可能在运动中更易出现股四头肌相关问题,女性运动时股四头肌受力特点与男性不同,增加损伤风险;3.老年人:股四头肌萎缩、关节退变等情况增多,股四头肌功能下降,关节稳定性降低,易引发疼痛,老年人关节软骨磨损等退变问题影响股四头肌周围环境。
五、生活方式因素
1.久坐后突然剧烈运动:久坐使股四头肌处于松弛状态,突然剧烈运动时肌肉不能适应快速收缩,易引发疼痛;2.长期不良姿势:如长期弯腰、跷二郎腿等,导致股四头肌受力不均,长期积累可逐渐出现疼痛,不良姿势改变股四头肌正常力学环境。