外痔做过一次手术又复发了怎么治疗

外痔复发后可通过一般治疗（饮食调整、坐浴）、药物治疗（外用、口服）、再次手术治疗及针对特殊人群（老年、女性、有基础疾病患者）进行相应处理，一般治疗需增加膳食纤维摄入、温水坐浴，药物治疗分外用和口服，再次手术要选合适方式及注意术后事项，特殊人群要各有相应关注要点。

一、一般治疗

1.饮食调整：外痔复发后要增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜等）和水果（如苹果、香蕉等），保持大便通畅，减少便秘对外痔的刺激，一般每天膳食纤维摄入量建议在25~35克，因为便秘会使腹压增加，不利于外痔恢复。

2.坐浴：可每日进行温水坐浴，水温控制在40~45℃，每次坐浴15~20分钟，能改善局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状，有研究表明温水坐浴能使肛周局部血管扩张，促进炎症吸收。

二、药物治疗

1.外用药物：可使用痔疮膏等外用药物，起到消肿、止痛、止痒的作用，如一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏，能缓解外痔引起的不适，但不同个体对外用药物反应有差异。

2.口服药物：对于疼痛明显或伴有炎症反应的患者，可考虑口服一些改善局部循环的药物，但需在医生指导下使用，避免自行用药。

三、再次手术治疗

1.手术方式选择：如果一般治疗和药物治疗效果不佳，可考虑再次手术。手术方式需根据患者具体情况选择，如外痔切除术等。再次手术时要充分评估首次手术情况，避免损伤周围组织。

2.术后注意事项：术后要注意保持创面清洁，定期换药，避免感染。患者要遵循医生的康复建议，注意休息，一般术后恢复需要一定时间，不同患者恢复时间有差异，年龄较大或有基础疾病的患者恢复可能相对较慢，要特别注意预防并发症。

四、特殊人群情况

1.老年患者：老年患者机体功能减退，恢复相对较慢，在治疗过程中要更加关注营养支持，保证充足的蛋白质等营养摄入，以促进伤口愈合，同时要密切观察术后恢复情况，预防心脑血管等基础疾病的波动。

2.女性患者：女性患者要注意月经期间的卫生，坐浴时避免污水污染伤口，选择合适的卫生用品，在药物选择上要考虑对月经等生理周期的影响，若有特殊情况及时与医生沟通。

3.有基础疾病患者：如合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，增加感染风险，要在控制基础疾病的基础上进行外痔复发的治疗；合并心血管疾病的患者，手术或药物治疗时要考虑对心血管功能的影响，避免加重心血管负担。