肾结石怎么才能治好了

肾结石治疗需综合结石大小、位置、症状及患者年龄等多因素选择合适方案，包括观察等待（小且无症状结石，大量饮水、适当运动）、药物治疗（止痛、排石，儿童用药需谨慎）、手术治疗（体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管取石等，儿童需考虑耐受等），还需饮食调整（不同结石类型限制相应食物，儿童要营养均衡且遵结石饮食原则），以保障治疗效果和患者健康。

一、观察等待

对于一些较小且无症状的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过自身排尿排出体外。在此期间，需要大量饮水，每日饮水量应在2000-3000毫升以上，以增加尿量，促进结石排出。同时要适当运动，如跳绳、跑步等，有助于结石移动。年龄较小的儿童可能需要家长帮助增加饮水量和引导运动，要注意避免儿童脱水。

二、药物治疗

1.止痛药物：当肾结石引起疼痛时，可使用非甾体类抗炎药等止痛。但对于儿童，要谨慎选择药物，避免使用不适合儿童的成分。

2.排石药物：一些药物可以促进输尿管平滑肌舒张，帮助结石排出，不过药物的使用需要根据结石的具体情况由医生判断，不同年龄患者的药物选择和剂量等有严格要求。

三、手术治疗

1.体外冲击波碎石：适用于直径在2-2.5厘米以下的肾结石。利用冲击波聚焦后作用于结石，将其击碎，然后随尿液排出。对于儿童，要考虑其身体耐受情况，调整合适的治疗参数。

2.输尿管镜取石或碎石术：适用于中、下段输尿管结石等情况。通过尿道插入输尿管镜，找到结石后取出或击碎结石。

3.经皮肾镜取石术：适用于较大的肾结石，通过腰部建立通道，进入肾脏取出结石。不同年龄患者的手术风险和术后恢复等有差异，要充分评估。

4.腹腔镜输尿管取石：适用于输尿管结石体积较大、体外冲击波碎石失败等情况，通过腹腔镜取出结石。

四、饮食调整

无论哪种治疗方式，都需要调整饮食。对于草酸钙结石患者，要限制高草酸食物摄入，如菠菜、苋菜等；对于尿酸结石患者，要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。不同年龄人群的饮食结构有特点，儿童要保证营养均衡的同时遵循结石饮食原则，避免不良饮食习惯导致结石复发。

总之，肾结石的治疗需要根据结石的大小、位置、症状以及患者的年龄等多方面因素综合选择合适的治疗方案，并且在整个治疗过程中要遵循循证医学原则，密切关注患者的情况，采取相应的措施保障治疗效果和患者的健康。