痔疮的症状表现有哪些

内痔症状为无痛性便血（排便时粪便擦破痔核黏膜致大便表面带血、便后滴血或喷射状出血且与粪便不混合）及初期痔核小排便时脱出便后可自行回纳、病情进展后需手推或不能回纳甚至嵌顿；外痔有血栓形成或炎症时疼痛、分泌物多致瘙痒、肛门有异物感；混合痔兼具内痔和外痔症状；孕妇易患痔疮需保持大便通畅、避免久站久坐；老年人因肠道功能减退便秘易诱发痔疮需饮食调节多吃富含膳食纤维食物；儿童痔疮少见但长期便秘等需关注排便情况必要时就医。

一、内痔症状

1.便血：多为无痛性便血，排便时粪便擦破痔核黏膜，出现大便表面带血或便后滴血，严重时呈喷射状出血，出血颜色鲜红，一般与粪便不混合。依据《痔诊治指南（2020版）》，内痔常见症状为便血，这是由于内痔位于齿状线以上，受内脏神经支配，痛觉不敏感，主要表现为出血。

2.痔核脱出：初期痔核较小，排便时可脱出肛门外，便后可自行回纳；随着病情进展，痔核增大，脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的痔核若不能及时回纳，可引起嵌顿，导致疼痛、水肿、坏死等。

二、外痔症状

1.疼痛：当外痔发生血栓形成或炎症时，会出现明显疼痛。如血栓性外痔，患者肛门部突然出现暗紫色圆形肿块，伴有剧烈疼痛，疼痛程度较剧烈，尤其是在行走、排便时可加重。

2.瘙痒：外痔可刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多，刺激肛周皮肤引起瘙痒不适，患者常不自觉搔抓，可能加重皮肤损伤，甚至引起感染。

3.肛门不适：常有异物感，患者自觉肛门有肿物，尤其是结缔组织外痔，多因肛门边缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂，感觉肛门有异物存在。

三、混合痔症状

混合痔同时具有内痔和外痔的症状，既有便血、痔核脱出等内痔表现，又有疼痛、瘙痒、肛门不适等外痔表现。例如既有排便时的便血，又有肛门局部的疼痛、坠胀感等。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期盆腔静脉受压，腹压增加，更容易发生痔疮，且孕期痔疮症状可能加重，需注意保持大便通畅，避免久站久坐，以减少痔疮症状加重的风险。

老年人：肠道功能减退，便秘发生率高，便秘时排便用力易诱发痔疮，应注意饮食调节，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以维持肠道正常蠕动。

儿童：儿童痔疮相对少见，但如果有长期便秘等情况也可能出现类似症状，需关注排便情况，必要时就医评估，避免因忽视延误病情。