子宫下垂做什么检查

妇科检查可初步了解子宫下垂情况，盆腔检查包括双合诊和三合诊能更准确判断子宫下垂程度及相关情况，影像学检查有超声（经腹部或经阴道，经阴道对肥胖等患者更准确，有阴道出血等情况需谨慎）和MRI（能清晰显示结构，复杂情况用，费用高、时间长），还有盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分期法来评估子宫下垂程度，分为0-Ⅳ度，对判断病情、制定方案等有重要意义。

盆腔检查

双合诊检查：医生将一手的两指放入阴道，另一手在腹部配合，触摸子宫的位置、大小、形态以及与周围组织的关系等，能更准确判断子宫下垂程度及有无合并其他盆腔器官异常。

三合诊检查：除了阴道、腹部检查外，再加上直肠检查，可更清晰地了解后盆腔情况，对判断子宫下垂与直肠、阴道等周围组织的关系有重要意义。

影像学检查

超声检查：经腹部或经阴道超声可观察子宫的位置、形态以及盆腔内其他器官的情况，能测量子宫脱垂的程度，还可了解有无盆腔积液等情况。经阴道超声对子宫下垂的诊断准确性相对较高，尤其适合肥胖患者或腹部超声检查受限者。对于不同年龄的患者，超声检查操作相对简便，无辐射损伤风险（经腹部超声需充盈膀胱，经阴道超声则无需充盈膀胱且图像更清晰）。但对于有阴道出血、急性阴道炎等情况的患者，经阴道超声需谨慎操作。

磁共振成像（MRI）检查：能更清晰地显示盆腔解剖结构，对于复杂的子宫下垂情况，可精确评估子宫及周围组织的关系，不过一般不作为子宫下垂的首选检查方法，多在超声等检查不能明确诊断时考虑采用。MRI检查对于年龄较大、合并其他复杂盆腔疾病的患者可能更有价值，但检查费用相对较高，且检查时间较长。

其他评估量表

盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分期法：这是一种常用的评估子宫下垂程度的方法，通过对阴道前壁、后壁脱垂最低点以及宫颈位置等进行测量和分期，分为0-Ⅳ度。0度表示无脱垂；Ⅰ度轻为宫颈外口距处女膜缘＜4cm但未达处女膜缘，Ⅰ度重为宫颈已达处女膜缘但未超出；Ⅱ度轻为宫颈脱出阴道口但宫体仍在阴道内，Ⅱ度重为宫颈及部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度为宫颈及宫体全部脱出阴道口外；Ⅳ度为阴道前、后壁全部脱出阴道口外。这种分期方法对于临床医生准确判断子宫下垂程度、制定治疗方案及评估治疗效果等都有重要指导意义，不同年龄、不同身体状况的患者都可适用该分期法来明确病情。