如何治疗腰肌盘突出

腰椎间盘突出非手术治疗有急性期严格卧床休息保持正确站姿坐姿、热敷理疗改善血液循环、小飞燕等康复锻炼增强腰背肌力量及药物缓解疼痛，手术适用于非手术无效症状严重等情况且有微创手术方式，老年人优先非手术治疗，孕妇优先保守治疗，儿童多以保守治疗为主因脊柱未成熟需评估手术风险。

一、非手术治疗

1.一般治疗：急性期需严格卧床休息，避免久坐、久站及弯腰负重等动作，以减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛症状。日常应保持正确的站姿与坐姿，维持脊柱生理曲度。

2.物理治疗：

热敷：通过温热作用促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，可每日进行数次，每次15-20分钟。

理疗：超短波、红外线等理疗方式能改善局部血液循环，减轻炎症反应，有助于缓解腰部疼痛与不适，一般每周进行数次，疗程需根据病情而定。

3.康复锻炼：

小飞燕动作：患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，仅腹部着床，每次保持3-5秒，重复10-15次为一组，每日可进行3-4组，能增强腰背肌力量，稳定脊柱。但需注意根据自身体能适度调整锻炼强度，避免过度运动加重腰部损伤。

4.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如非甾体抗炎镇痛药等，此类药物通过抑制炎症介质合成发挥止痛作用，但需在医生指导下使用，注意药物可能带来的胃肠道等方面的不良反应。

二、手术治疗

1.手术适应证：当非手术治疗无效、症状严重影响日常生活与工作（如持续剧烈疼痛、出现下肢肌力减退、大小便失禁等）时，可考虑手术治疗。

2.手术方式：常见的有椎间孔镜髓核摘除术等微创手术方式，相较于传统开放手术创伤较小，但仍存在手术风险，如感染、神经损伤等，需严格评估患者病情后谨慎选择。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人身体机能下降，手术风险相对较高，应优先考虑非手术治疗，如理疗、康复锻炼等保守治疗方式，同时需密切监测病情变化，若病情进展再权衡手术利弊。

2.孕妇：孕妇治疗腰肌盘突出需格外谨慎，优先选择保守治疗，如适度的康复锻炼（需在专业人员指导下进行）、轻柔的理疗等，避免使用可能影响胎儿的药物及有创性治疗手段。

3.儿童：儿童腰肌盘突出相对少见，一般以保守治疗为主，如规范的康复锻炼、物理治疗等，通常不考虑手术治疗，因儿童脊柱发育尚未成熟，手术风险与对生长发育的影响需充分评估。