跟腱断裂的康复方法

跟腱术后康复分早期制动冷敷并抬高患肢，中期在无痛时逐步开展关节活动度与肌力训练，后期进行平衡本体感觉及步态训练，老年患者康复进程更缓需专业监督，年轻患者可适当加快但遵循序渐进，整体秉持循序渐进个体化原则依愈合情况动态调整方案定期复查以保安全有效恢复患肢功能。

一、术后早期康复

1.制动与冷敷：术后采用石膏或支具固定踝关节于跖屈位，维持跟腱松弛状态以利修复，固定时间通常为2-6周，具体依愈合情况而定；术后48小时内间断冷敷患部，每次15-20分钟，每日3-4次，通过降低局部温度减轻炎症反应与肿胀。

2.抬高患肢：休息时将患肢抬高至高于心脏水平，促进静脉及淋巴回流，减轻患肢肿胀程度。

二、中期康复

1.关节活动度训练：术后2-3周，在无明显疼痛前提下，逐步开展踝关节屈伸、内外翻等活动，每日3-4次，每次10-15分钟，活动幅度由小渐大，防止关节粘连与僵硬。

2.肌力训练：术后2-4周开始小腿肌肉等长收缩训练，如静止性踮脚动作，每次保持5-10秒，重复10-15次，每日3-4组，增强小腿肌肉力量；术后4-6周可逐步进行助力下的踝关节屈伸训练，借助弹力带等辅助工具，逐步恢复肌肉功能。

三、后期康复

1.平衡与本体感觉训练：术后6-8周，利用平衡板、软垫等工具进行平衡训练，从简单姿势逐渐过渡到复杂姿势，每次训练15-20分钟，每日2-3次，提升本体感觉功能与平衡能力。

2.步态训练：术后8-12周，在康复治疗师指导下开展步态训练，初始于平行杠内进行步行练习，逐步过渡到正常平地行走，注重步态的稳定性、对称性及步幅均匀性，确保行走功能恢复正常。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：康复进程需更缓慢，因老年人群组织修复能力较弱，避免过度活动引发再次损伤，应在专业康复师监督下进行康复训练，密切观察患肢肿胀、疼痛等情况，依据自身恢复状况调整康复强度。

2.年轻患者：可适当加快康复进度，但仍需严格遵循循序渐进原则，避免过早进行剧烈运动，如快跑、跳跃等，以防跟腱再次断裂，康复过程中需定期复查评估跟腱愈合及功能恢复情况。

五、康复总体原则

整个康复过程秉持循序渐进、个体化原则，依据跟腱愈合具体情况动态调整康复方案，定期复查以评估康复效果，确保康复安全且有效，最大程度恢复患肢功能。