怎么治疗腱鞘炎

腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、制动）、物理治疗（热敷、冷敷、冲击波治疗、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（保守无效时，可能有副作用）和手术治疗（严重时切开腱鞘松解），不同治疗方法有各自要点及适用情况，特殊人群需特别注意。

一、一般治疗

休息：减少患病部位的过度活动，让局部组织得到休息，有助于炎症的消退。例如，对于手指腱鞘炎患者，尽量避免长时间打字、织毛衣等手指频繁屈伸的动作。

制动：可以使用支具等限制患病部位的活动，为炎症的恢复创造条件。比如手腕腱鞘炎患者使用腕部支具固定。

二、物理治疗

热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用热水袋或热毛巾热敷，温度以皮肤能耐受为准，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于儿童患者，要注意控制温度，避免烫伤。

冷敷：在炎症急性期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次10-15分钟，每天数次。但要注意避免长时间冷敷导致局部冻伤。

冲击波治疗：体外冲击波治疗可以促进组织修复，减轻炎症反应。通过特定的设备产生冲击波作用于腱鞘炎部位，改善症状。不过，对于孕妇、出血性疾病患者等特殊人群需要谨慎使用。

按摩：由专业人员进行适当的按摩，可缓解肌肉痉挛，改善局部循环。但要注意按摩力度适中，避免加重炎症。对于儿童腱鞘炎患者，按摩需更加轻柔，由专业儿科康复人员操作。

三、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史、肾功能不全等特殊人群要谨慎使用，儿童使用也需要严格遵循儿科用药原则。

四、局部封闭治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药混合后注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。但该方法可能会有一些副作用，如局部皮肤色素沉着等，多次封闭治疗可能会引起肌腱脆弱等问题，特殊人群如糖尿病患者使用时要注意血糖波动等情况。

五、手术治疗

切开腱鞘松解术：当腱鞘炎发展到严重程度，如出现狭窄性腱鞘炎经非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。对于儿童患者，手术要更加精细，充分考虑儿童组织修复能力等特点，术后要密切观察恢复情况，加强护理。