腰老是酸痛是怎么回事

腰部酸痛可能由肌肉骨骼系统的腰肌劳损（长期久坐等致腰部肌肉慢性损伤）、腰椎间盘突出症（椎间盘退变等致压迫神经等）、腰椎退变（年龄增长致结构改变），妇科疾病的盆腔炎（炎症刺激致），泌尿系统疾病的肾盂肾炎（细菌感染肾脏致），骨质疏松（中老年等骨量丢失致）引发，特殊人群中中老年女性绝经后需补维D钙等，久坐人群定时改姿势，孕妇注意姿势和锻炼，相关疾病患者需及时就医明确病因针对性处理。

一、肌肉骨骼系统相关原因

1.腰肌劳损：多因长期久坐、久站、不良坐姿或站姿等导致腰部肌肉慢性损伤。例如长期伏案工作的人群，腰部肌肉持续处于紧张状态，局部代谢产物堆积，引发腰部酸痛，一般影像学检查无明显器质性病变，但腰部肌肉触诊可发现紧张或压痛。

2.腰椎间盘突出症：由于椎间盘退变、损伤等因素，椎间盘的髓核组织突破纤维环，压迫周围神经根或脊髓。常见于长期从事重体力劳动、久坐且腰部活动不当的人群，除腰部酸痛外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，可通过腰椎CT或MRI明确诊断。

3.腰椎退变：随着年龄增长，腰椎出现骨质增生、椎间盘退变等情况。中老年人群较为常见，腰椎结构发生改变，稳定性下降，从而引发腰部酸痛，可能伴随活动受限等表现。

二、妇科疾病相关原因

盆腔炎：女性患者若患有盆腔炎，盆腔内炎症刺激周围组织，包括腰部组织，可出现腰部酸痛，常伴有下腹部坠胀、疼痛、白带异常等症状，多由细菌感染等因素引起。

三、泌尿系统疾病相关原因

肾盂肾炎：细菌感染肾脏引发肾盂肾炎时，可出现腰部酸痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者还可能有发热等全身症状。

四、骨质疏松相关原因

多见于中老年人群、绝经后女性等，由于骨量丢失、骨强度下降，骨骼承受力减弱，容易出现腰背痛，即腰部酸痛，还可能伴有身高变矮、驼背等表现。

特殊人群注意事项：中老年女性绝经后雌激素水平下降，骨质疏松风险增加，应注意补充钙剂和维生素D，适当进行如快走、慢跑等负重运动；长期久坐办公人群需定时改变姿势，进行腰部伸展运动，避免腰肌劳损加重；孕妇随着孕期进展，腰部负担加重，要注意保持正确的站立和坐姿，可在医生指导下适当进行腰部肌肉锻炼以缓解腰酸痛；有妇科疾病或泌尿系统疾病相关症状的患者，应及时就医明确病因并进行针对性处理。