如何治疗腺肌症

子宫腺肌症治疗涵盖药物方面非甾体抗炎药缓解轻至中度症状、促性腺激素释放激素激动剂抑制卵巢功能改善症状但长期用有低雌激素血症相关不良反应且一般不超6个月、复方口服避孕药有缓解作用但需注意激素风险；手术治疗有无生育需求的子宫切除术（彻底根治但丧失生育能力）和子宫腺肌病病灶切除术（针对有生育需求或保留子宫者但有复发可能）；聚焦超声治疗可保留子宫功能适病灶局限等有适应证情况需评估是否适合；生活方式要保持健康体重、适度有氧运动、规律作息减精神压力；特殊人群育龄期综合生育需求选治疗方案，绝经后症状轻可保守观察、严重则评估手术可行性且关注不同人群用药禁忌需制定个性化方案。

一、药物治疗

非甾体抗炎药可缓解轻至中度痛经等症状，如布洛芬等；促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）能抑制卵巢功能，使雌激素水平降低，从而缩小子宫体积，改善经量过多等症状，但长期使用可能出现低雌激素血症相关不良反应，如潮热、骨质疏松等，一般使用不超过6个月；复方口服避孕药对部分患者也有一定缓解症状作用，但需注意其激素相关风险。

二、手术治疗

1.子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，是彻底根治腺肌症的方法，但会丧失生育能力。

2.子宫腺肌病病灶切除术：针对有生育需求或希望保留子宫的患者，通过手术切除子宫肌层内的腺肌病病灶，但存在复发可能。

三、聚焦超声治疗

利用超声波聚焦于子宫腺肌症病灶部位，使病灶组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的，可保留子宫功能，适用于有一定适应证的患者，如病灶局限等情况，但需评估患者是否适合该治疗方式。

四、生活方式管理

患者应保持健康体重，适度进行有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善身体状况；保持规律作息，避免过度劳累，减轻精神压力，因为不良生活方式可能影响病情。

五、特殊人群注意事项

育龄期女性需综合考虑生育需求选择治疗方案，若有生育计划应优先考虑保留子宫功能的治疗方式；绝经后女性若症状较轻可采取保守观察，症状严重则根据身体状况评估手术可行性，同时要关注不同人群的用药禁忌，如育龄女性使用GnRH-a需考虑对生育功能的潜在影响，绝经后女性使用相关药物需注意骨质疏松等并发症风险，治疗时充分评估个体差异以制定个性化方案。