病情描述:前庭大腺囊肿的病因是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
前庭大腺囊肿主要由腺管阻塞和腺管分泌物积聚导致。腺管阻塞可因炎症因素(外阴炎、阴道炎时病原体感染或非特异性炎症致腺管黏膜充血水肿阻塞)和腺管损伤(分娩时会阴侧切或撕裂伤致腺管狭窄或阻塞)引起;腺管阻塞后分泌物积聚使腺管扩张形成囊肿,儿童因腺管未完全发育成熟少发,老年女性因身体机能衰退概率较低,女性为高发人群。
一、腺管阻塞
1.炎症因素
前庭大腺位于大阴唇后部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。当发生外阴炎、阴道炎时,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染,可累及前庭大腺,引起腺管炎症,导致腺管黏膜充血、水肿,进而阻塞腺管。例如,有研究表明,淋病奈瑟菌感染引发的生殖道炎症,容易造成前庭大腺管的阻塞。在女性的生育年龄阶段,由于性生活相对活跃等因素,更容易受到此类病原体的侵袭,从而增加腺管阻塞的风险。对于不同性别来说,只有女性存在前庭大腺这一结构,所以女性是前庭大腺囊肿的高发人群。
非特异性炎症,如葡萄球菌、大肠埃希菌等引起的前庭大腺炎,也会使腺管黏膜肿胀,最终导致腺管阻塞。这种情况在生活方式不注意卫生的女性中更易发生,比如不经常清洗外阴、更换内裤不及时等,使得外阴局部细菌滋生,增加了患非特异性炎症进而导致腺管阻塞的可能性。
2.腺管损伤
分娩时,如会阴侧切或会阴撕裂伤,可能会损伤前庭大腺管,导致腺管狭窄或阻塞。在分娩过程中,尤其是经阴道分娩的产妇,会阴部位的创伤可能波及前庭大腺管,使得腺管的正常结构被破坏,分泌物排出受阻,从而引发囊肿。对于有分娩史的女性,尤其是经历会阴侧切或撕裂伤的产妇,需要密切关注前庭大腺的情况,因为这部分人群发生前庭大腺囊肿的风险相对增加。
二、腺管分泌物积聚
当前庭大腺管阻塞后,腺体内的分泌物无法正常排出,就会逐渐积聚。分泌物持续积聚使腺管扩张,形成囊肿。如果分泌物长期积聚且没有得到及时处理,囊肿可能会逐渐增大。对于儿童来说,由于前庭大腺尚未完全发育成熟,一般较少发生前庭大腺囊肿,但如果有先天性的腺管发育异常等情况,也可能导致分泌物积聚形成囊肿。而对于老年女性,随着身体机能的衰退,腺管的弹性等发生变化,也可能出现腺管阻塞进而分泌物积聚的情况,但相对生育年龄女性来说,概率较低。