病情描述:孕早期心跳快怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
孕早期心跳快有生理性和病理性因素。生理性因素包括激素变化使hCG升高致心跳加快、血容量增加致心脏负担加重心跳快;病理性因素有贫血致血液携氧能力下降、甲状腺功能亢进致代谢和交感神经兴奋性增高、心脏疾病诱发发作。孕妇需密切监测,有不适或持续异常应就医,还应注意休息、心态和饮食来减少影响并排查病因。
血容量增加:怀孕后孕妇的血容量会逐渐增加,到孕32-34周时达到高峰,较非孕期可增加30%-50%。血容量的增加会使心脏的负担加重,心脏需要更努力地泵血来满足身体各器官包括子宫等的血液供应,从而导致心跳加快。这种情况在孕中晚期可能会更为明显,但孕早期也可能出现一定程度的血容量开始增加引发的心跳快。
病理性因素
贫血:孕早期孕妇若发生贫血,血液携氧能力下降,为了满足身体各组织器官的氧供需求,心脏会通过加快跳动来提高心输出量。常见的贫血原因包括铁、叶酸或维生素B12缺乏等。例如,孕妇铁摄入不足或吸收不良时,容易发生缺铁性贫血,进而引起心跳加快。此时可通过血常规等检查发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。
甲状腺功能亢进:孕妇甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加快机体的新陈代谢,使交感神经兴奋性增高,从而导致心跳加快。同时还可能伴有多汗、手抖、消瘦等症状。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常,如促甲状腺激素降低,甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)升高等。
心脏疾病:本身有心脏基础疾病的孕妇,在孕早期由于身体负担加重,可能会诱发心脏疾病发作,导致心跳加快。例如先天性心脏病孕妇,怀孕后心脏的前后负荷改变,可能使原有的心脏功能异常加重,出现心悸、心跳快等表现。通过心电图、心脏超声等检查可协助诊断是否存在心脏器质性病变。
对于孕早期心跳快的孕妇,需要密切监测心率变化以及自身的一般状况。如果心跳快同时伴有头晕、乏力、胸闷、气短等不适症状,或者心跳持续异常增快,应及时就医,进行相关检查,如血常规、甲状腺功能、心电图等,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,孕妇在孕早期要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,保证营养均衡,以减少生理性因素导致心跳快的可能,并及时排查病理性因素。