病情描述:如何描述孕激素
副主任医师 中山大学附属第一医院
孕激素是女性卵巢黄体、胎盘及肾上腺皮质分泌的甾体激素主要天然形式为孕酮具孕甾烷母核,可调节月经周期使雌激素作用下增生的子宫内膜从增殖期转化为分泌期内膜并维持妊娠,青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟致孕激素分泌易波动引发月经不调,育龄期孕激素水平异常影响受孕或致先兆流产,围绝经期卵巢功能衰退致孕激素分泌减少出现相关综合征,男性少量孕激素参与雄激素合成等代谢,长期不良生活方式干扰内分泌致孕激素分泌异常,内分泌疾病患者如多囊卵巢综合征有孕激素分泌异常,子宫内膜异位症可通过孕激素治疗需监测干预。
一、定义与化学本质
孕激素是由女性卵巢黄体、胎盘及肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,其主要天然形式为孕酮,化学结构属于孕甾烷衍生物,具有孕甾烷母核结构,是维持女性生殖功能及妊娠的关键激素。
二、生理功能
1.月经周期调节:在月经周期中,孕激素可使雌激素作用下增生的子宫内膜从增殖期转化为分泌期内膜,为受精卵着床营造适宜环境,若未受孕则促使内膜脱落形成月经,对月经周期的正常维持起重要作用。
2.妊娠维持:妊娠期间,孕激素能抑制子宫平滑肌收缩,维持子宫内膜蜕膜化状态,保障胚胎着床及发育;同时促进乳腺腺泡发育,为产后泌乳做好准备;还可通过负反馈调节下丘脑-垂体轴,维持妊娠相关激素水平的稳定。
三、不同人群相关情况
1.年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,孕激素分泌易出现波动,可能引发月经不调;育龄期女性若孕激素水平异常,可能影响受孕或导致先兆流产等情况;围绝经期女性卵巢功能衰退,孕激素分泌减少,可出现潮热、情绪波动等围绝经期综合征表现。
2.性别特异性:主要针对女性生理过程发挥关键调节作用,男性体内虽有少量孕激素,但作用与女性不同,主要参与雄激素合成等代谢过程。
3.生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会干扰内分泌系统,影响卵巢功能,进而导致孕激素分泌异常,引发内分泌紊乱相关问题,如月经周期紊乱等。
4.病史关联:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的患者,常存在孕激素分泌异常,表现为排卵障碍等;患有子宫内膜异位症的患者,孕激素治疗可用于缓解病情,需密切监测孕激素水平并进行相应干预。