白带像豆腐渣怎么治

白带像豆腐渣样多为外阴阴道假丝酵母菌病所致，需明确病因，就医检查，可通过消除诱因、局部或全身用药治疗，孕妇、儿童有特殊注意事项，还可通过生活方式、合理用药、控制基础疾病等预防。

一、明确病因

白带像豆腐渣样通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现，该疾病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌为条件致病菌，10%-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状，仅在全身及阴道局部免疫能力下降时假丝酵母菌大量繁殖转为菌丝相，才出现症状。常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。

二、就医检查

出现白带像豆腐渣样的情况，应及时就医进行妇科检查以及阴道分泌物检查等。妇科检查可观察外阴阴道情况，阴道分泌物检查可发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，以此明确诊断。

三、治疗方法

（一）消除诱因

若有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。

（二）局部用药

可选用抗真菌药物局部用药，如克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日。

（三）全身用药

对于不能耐受局部用药、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用全身用药，如氟康唑150mg，顿服。

四、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕妇患外阴阴道假丝酵母菌病时，治疗以局部用药为主，禁用口服唑类药物，选择对胎儿影响小的抗真菌药物局部治疗，以缓解症状为主，避免全身用药导致胎儿畸形等风险。

（二）儿童

儿童外阴阴道假丝酵母菌病较少见，多因穿过紧的化纤内裤、卫生不良等引起，治疗时需注意选择刺激性小的药物局部治疗，同时要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤。

五、预防措施

（一）生活方式

保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

（二）合理用药

避免长期滥用广谱抗生素及雌激素等药物，如需使用应在医生指导下进行。

（三）控制基础疾病

积极控制糖尿病等基础疾病，将血糖控制在正常范围内，可降低外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险。