剖腹产后是否会有大量恶露

剖腹产后恶露分三种类型及对应持续时间，若短期内恶露量突然明显增多超正常月经量为大量恶露，常见原因有子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染，高龄产妇和有基础疾病产妇需警惕，发现恶露异常量多、颜色异味或伴腹痛发热等应立即就医通过检查明确原因并采取相应处理措施。

一、正常恶露情况

剖腹产后恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物，一般持续4~6周，总量约250~500ml。正常恶露分为3种类型：

1.血性恶露：持续3~4天，因含大量血液得名，色鲜红，量较多，有时可见小血块。

2.浆液性恶露：持续约10天，色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜、宫颈黏液及细菌等。

3.白色恶露：持续约3周，色泽较白，含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等。

二、大量恶露的判断及可能原因

若剖腹产后短期内（如1~2周内）恶露量突然明显增多，超过正常月经量，可能属于大量恶露情况，常见原因有：

1.子宫复旧不全：子宫收缩欠佳，影响胎盘剥离面血窦闭合及血栓形成，导致子宫复旧延迟，使恶露量增多。

2.胎盘胎膜残留：剖宫产时若胎盘、胎膜残留于宫腔内，影响子宫正常收缩，可引起大量阴道流血，多在产后10天左右发生。

3.宫腔感染：产后机体抵抗力下降，若宫腔内有残留胎盘、胎膜或手术操作无菌不严格等，易引发宫腔感染，导致恶露增多且伴有臭味，常伴发热、下腹疼痛等症状。

三、特殊人群注意事项

高龄产妇：高龄产妇身体机能相对较弱，子宫复旧能力可能下降，更需密切观察恶露情况，若出现恶露量异常增多、异味或腹痛等，应尽早就诊排查原因。

有基础疾病产妇：如合并贫血、妊娠期高血压等疾病的产妇，产后身体恢复相对缓慢，对恶露异常的耐受能力较差，需更警惕大量恶露带来的不良影响，一旦发现恶露异常需及时就医。

四、异常情况应对建议

产妇产后应注意观察恶露的颜色、量及气味变化，若发现恶露量明显多于正常月经量、颜色异常（如转为脓性、血性持续时间过长等）或伴有异味、腹痛、发热等症状，应立即前往医院就诊，通过妇科检查、B超等相关检查明确原因，并采取相应处理措施，如针对子宫复旧不全可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物，针对胎盘胎膜残留可能需行清宫术等。