什么叫腰椎滑脱

腰椎滑脱是因先天性发育异常、创伤、劳损等致相邻椎体骨性连接异常致上位椎体部分或全部滑移，分类有退行性（中老年与退变等相关）、峡部裂性（青少年因峡部断裂或应力等）、先天性（胚胎发育异常），主要表现为腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、神经功能受损，不同人群影响及注意事项为老年人避免负重等、青少年运动防护、女性孕期产后注意、特殊病史人群定期监测。

一、定义

腰椎滑脱是指因先天性发育异常、创伤、劳损等因素，致使相邻椎体间出现骨性连接异常，进而引发上位椎体相对于下位椎体部分或全部滑移的病理状况。

二、分类及成因

（一）退行性腰椎滑脱

多发生于中老年人，与腰椎退变、小关节磨损等相关，随年龄增长，腰椎稳定性逐渐下降，易出现椎体滑移。

（二）峡部裂性腰椎滑脱

常因椎弓峡部断裂所致，可发生于青少年，多与先天性峡部发育薄弱或腰部过度应力等因素有关，运动损伤等情况可能诱发。

（三）先天性腰椎滑脱

由胚胎发育异常引起，胚胎时期椎体结构发育不完善，导致椎体间连接异常，出生后即存在潜在滑移风险。

三、主要表现

（一）腰痛

多数患者有不同程度的腰痛，可为间歇性或持续性，活动后加重，休息后缓解。

（二）下肢放射痛

当滑移椎体刺激或压迫神经根时，可出现下肢放射性疼痛，疼痛可沿臀部、大腿后侧放射至小腿等部位。

（三）间歇性跛行

部分患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需休息后才能继续行走，与神经受压后供血不足有关。

（四）神经功能受损表现

严重时可出现下肢麻木、肌力下降、大小便失禁等神经功能受损症状。

四、不同人群影响及注意事项

（一）老年人

因退行性变风险高，需避免长期腰部负重、过度弯腰等行为，注意腰部保暖，可通过适度的腰背肌锻炼维持腰椎稳定性。

（二）青少年

峡部裂性腰椎滑脱可能与运动损伤相关，运动时应做好防护，如进行腰部力量训练时要循序渐进，避免腰部过度应力。

（三）女性

孕期女性由于腰部负担加重，可能增加腰椎滑脱风险，产后需注意腰部护理，尽早进行适度康复锻炼恢复腰部功能。

（四）特殊病史人群

有腰椎既往损伤史等人群，需定期监测腰椎状况，遵循医生建议进行康复及生活方式调整，防止滑脱进展。