慢性牙髓炎急性发作了怎么办

慢性牙髓炎急性发作需及时就医明确诊断，通过开髓引流等应急处理缓解疼痛，后续可选择根管治疗等方案，儿童和老年患者有不同注意事项。

一、及时就医明确诊断

慢性牙髓炎急性发作时，患者应尽快前往口腔科就诊。医生会通过详细的口腔检查，包括视诊、探诊、叩诊等，结合X线等影像学检查来明确患牙情况。不同年龄患者的表现可能有所差异，儿童可能更易因疼痛哭闹，而成年人则能更准确描述疼痛特点，但都需及时让医生进行专业诊断。

二、应急处理缓解疼痛

1.开髓引流：这是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。医生会打开牙髓腔，使炎症渗出物得到引流，减轻髓腔压力，从而迅速缓解疼痛。对于不同年龄患者，操作时需注意轻柔，避免对儿童造成过度惊吓和不适。

2.药物暂时止痛：在开髓引流的基础上，可辅助使用一些具有镇痛作用的药物来进一步缓解疼痛，但药物选择需谨慎，尤其要考虑儿童的年龄禁忌，优先选择对儿童相对安全且能有效缓解疼痛的方式，避免使用不适合低龄儿童的药物。

三、后续治疗方案选择

1.根管治疗：一般急性症状缓解后需进行根管治疗。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。对于不同年龄患者，根管治疗的操作难度和后续恢复可能有所不同。儿童由于牙齿解剖结构特点，根管治疗相对复杂，更需精细操作以保证治疗效果；成年人则相对可按常规流程进行根管治疗。

2.牙髓塑化治疗或干髓治疗：在某些情况下，也可能根据患牙具体情况选择牙髓塑化治疗或干髓治疗，但根管治疗是更常用且预后较好的治疗方式。需根据患者牙齿的具体状况，如牙髓感染范围、患牙位置等因素综合考虑选择合适的后续治疗方案。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童慢性牙髓炎急性发作时，家长要安抚儿童情绪，让儿童配合治疗。治疗后要注意口腔卫生指导，告知儿童及家长正确的刷牙方法和饮食注意事项，避免食用过硬、过甜等刺激性食物，防止患牙再次受到损伤，影响恢复。

2.老年患者：老年患者可能伴有全身其他疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗前需充分评估全身状况，治疗过程中要密切关注患者的耐受情况。治疗后要加强口腔健康宣教，督促老年患者保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病复发。