儿童寄生虫怎么确诊

儿童寄生虫相关检查包括粪便检查（直接涂片法、厚涂片法）、血液检查（疟原虫检查）、其他检查方法（十二指肠引流液检查、组织活检、影像学检查等），不同检查针对不同寄生虫感染情况，各检查有其操作及应用特点，对儿童检查需考虑其耐受等因素并调整参数以保安全准确。

1.直接涂片法：是最常用的方法，简便易行。医生会让患儿留取少量新鲜粪便，均匀涂抹在载玻片上，然后在显微镜下观察是否有寄生虫卵、原虫滋养体或包囊等。不同寄生虫的虫卵形态各异，通过观察其形态特征来确诊相应寄生虫感染。例如，蛔虫卵呈椭圆形，卵壳较厚，颜色为棕黄色等；钩虫卵则相对较小，形态有其特定特点。对于儿童来说，留取粪便时要注意尽量选取含有寄生虫卵的部分，因为粪便可能分布不均匀。

2.厚涂片法：比直接涂片法更易发现寄生虫卵，尤其是对于虫卵数量较少的情况。操作时将粪便制成厚涂片，经过特定处理后镜检。

血液检查

1.疟原虫检查：对于怀疑疟疾的儿童，血液检查是重要的确诊方法。可采取外周血涂片，吉姆萨或瑞特染色后镜检，查找疟原虫。疟原虫在不同时期有不同的形态特点，如间日疟原虫在红细胞内可见环状体、大滋养体、裂殖体及配子体等不同阶段的形态。通过观察这些形态来确定是否感染疟原虫以及疟原虫的种类。

其他检查方法

1.十二指肠引流液检查：对于怀疑胆道蛔虫等寄生虫感染的儿童，可能会进行十二指肠引流液检查。通过引流获取十二指肠液，检查其中是否有寄生虫卵或成虫等。例如，若胆道中有蛔虫，可能会在引流液中发现蛔虫卵或蛔虫成虫。

2.组织活检：某些情况下，如怀疑皮肤利什曼病等，可能需要进行组织活检。取病变组织进行显微镜检查，查找病原体。对于儿童来说，组织活检需要谨慎操作，要考虑到儿童的耐受程度等因素，尽量减少对儿童的创伤。

3.影像学检查：如B超、CT等。对于一些肠道外寄生虫感染，如肝包虫病，B超可发现肝脏内的囊性病变等特征性表现；CT检查对于包虫病的诊断也有一定价值，可更清晰地显示病变的位置、大小等。在儿科应用影像学检查时，要根据儿童的年龄、体重等调整检查参数，确保检查的安全性和准确性。例如，对于幼儿，要注意控制检查时间，避免长时间暴露在辐射下。