病情描述:出现死胎会有何反应
主任医师 北京大学第一医院
孕妇死胎后身体可现胎动消失、阴道少量暗红色血性白带、子宫不增反缩等反应,心理会有悲伤焦虑自责等情绪甚至产后抑郁,多次死胎史者再孕需密切产检与心理疏导,高龄孕妇死胎风险高要加强产检,有基础疾病孕妇需控病并紧密监测胎儿状况。
一、孕妇身体层面反应
1.胎动变化:胎儿死亡后,孕妇首先可察觉胎动消失,这是较为关键的身体信号,通常在胎儿死亡后数小时至数天内胎动逐渐停止,因胎儿在宫内停止生命活动后,其肢体运动等无法再传导至母体。
2.阴道出血表现:部分孕妇会出现少量阴道流血,多为暗红色血性白带,这是由于胎儿死亡后,胎盘与子宫壁之间可能发生剥离,导致少量出血,随着病情发展,出血情况可能有变化,但一般初期为少量出血表现。
3.子宫变化:通过产检可发现子宫不再继续增大甚至缩小,与孕周不符,正常情况下子宫会随孕周增加而逐渐增大,若出现死胎,子宫增长停滞或缩小。
二、心理层面反应
1.情绪反应:孕妇多会出现悲伤、焦虑、自责等情绪,悲伤源于胎儿的失去,焦虑可能源于对自身后续妊娠情况的担忧,自责可能因孕妇会过度反思是否自身原因导致胎儿死亡等。
2.长期心理影响:严重情况下可能引发产后抑郁等心理问题,部分孕妇在死胎事件后,长期处于抑郁状态,表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、睡眠障碍等,这与死胎对孕妇心理造成的重大创伤有关。
三、不同人群特殊情况
1.多次死胎史孕妇:再次怀孕时需更密切的产前监测,因其再次发生死胎的风险相对增加,需要严格遵循产检计划,频繁进行超声检查等评估胎儿状况,同时心理上需给予更多关注和疏导,缓解其焦虑紧张情绪。
2.高龄孕妇:出现死胎的风险相对较高,高龄孕妇本身身体机能等方面处于相对弱势状态,更需在孕前做好充分准备,孕期加强产检频率和强度,如增加超声检查次数、密切监测血压血糖等指标,以尽早发现可能出现的胎儿异常情况。
3.有基础疾病孕妇:如患有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,出现死胎的概率可能增加,这类孕妇需要更好地控制基础疾病,将血压、血糖等指标尽量维持在正常或接近正常范围,通过规范治疗基础疾病来降低死胎发生风险,同时孕期需更紧密监测胎儿状况,及时应对可能出现的问题。