泌尿道感染的治疗方法

泌尿道感染的治疗包括抗生素治疗、支持治疗及特殊人群注意事项。经验性抗生素治疗依感染部位等选药，后据药敏调整；支持治疗包括多饮水、休息；儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自用药及治疗注意要点，儿童慎选影响软骨发育药物，孕妇选对胎儿影响小的抗生素，老年人综合基础病选药并控基础病。

一、抗生素治疗

1.经验性抗生素治疗：根据感染部位（上尿路感染如肾盂肾炎或下尿路感染如膀胱炎）、患者基础情况等选择抗生素。对于非复杂性膀胱炎，常用复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因等。对于非复杂性肾盂肾炎，可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、半合成青霉素类（如阿莫西林/克拉维酸）等。

2.根据药敏结果调整：留取尿培养等标本后，根据病原菌及药敏试验结果选择敏感抗生素，以提高治疗效果，减少耐药菌产生。

二、支持治疗

1.多饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于细菌及炎症分泌物的排出，一般每天饮水量应在1500-2000ml以上，这对各年龄段的泌尿道感染患者都适用，能帮助稀释尿液，减轻尿路刺激症状。

2.休息：急性泌尿道感染患者需要充分休息，避免劳累，让身体有足够的能量来对抗感染，无论是儿童还是成人，充足的休息都有利于病情恢复。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童泌尿道感染需谨慎用药，避免使用可能对儿童肾功能等有影响的不适当药物。例如，喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童，因为可能影响软骨发育。儿童患者在治疗时要密切关注尿量、尿液性状等变化，按照儿科用药的特殊要求选择合适的抗生素及治疗方案，同时保证充足的液体摄入和适当休息。

2.孕妇：孕妇患泌尿道感染需要选择对胎儿影响小的抗生素。例如，呋喃妥因在孕期相对较为安全，可用于治疗孕妇的泌尿道感染，但需在医生指导下使用，要权衡治疗收益和可能的风险，同时注意多饮水、休息等支持治疗。

3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，治疗泌尿道感染时要综合考虑基础疾病情况。选用抗生素时要考虑老年人的肝肾功能情况，避免使用可能加重肝肾功能损害的药物，并且要密切观察药物不良反应，同时积极控制基础疾病，如控制血糖、治疗前列腺增生等，以促进泌尿道感染的康复。