小孩半夜发烧38.5度怎么治

孩子发热时可通过物理降温、观察监测及特殊情况处理来应对。物理降温包括调整散热环境、温水擦拭；要监测体温、观察一般状况，3个月以下小婴儿发热需速就医，有基础疾病孩子要密切观察病情变化。

一、物理降温

1.散热环境调整：确保孩子所处环境通风良好，温度适宜，一般维持在22-25℃左右，可适当减少孩子的衣物和被褥，以利于散热，但要避免孩子直接吹冷风或处于寒冷环境中，因为孩子此时体温调节功能尚不完善，过冷可能导致体温进一步升高或引起其他不适。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心等部位，这些部位血管丰富，有助于散热。擦拭时间可适当延长，每个部位擦拭3-5分钟左右，通过水分的蒸发带走热量来降低体温，但要注意避免孩子着凉，擦拭后及时给孩子换上干爽的衣物。对于新生儿或小婴儿，不建议采用酒精擦拭的方法，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起不良反应。

二、观察与监测

1.体温监测：密切监测孩子的体温变化，可每隔1-2小时测量一次体温，了解体温是呈上升趋势还是逐渐下降。如果体温持续升高或伴有其他异常症状，如精神萎靡、咳嗽、呕吐、腹泻等，需及时就医。

2.一般状况观察：同时要观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。如果孩子精神状态尚可，能正常玩耍、进食，呼吸平稳，可先在家中进行上述处理；但如果孩子出现精神差、哭闹不止、呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分钟，幼儿呼吸频率>50次/分钟）等情况，提示病情可能较重，应立即送往医院就诊。

三、特殊情况处理

1.小婴儿特殊注意：对于3个月以下的小婴儿，出现发热（≥38℃）时需格外谨慎，因为小婴儿病情变化较快，可能很快发展为严重感染等情况。应尽快带小婴儿就医，在去医院途中可以适当松开衣物进行物理降温，但不要包裹过紧，以便散热。

2.既往有基础疾病的孩子：如果孩子既往有癫痫、先天性心脏病等基础疾病，半夜发热时除了进行上述降温处理外，更要密切观察孩子的症状变化，因为基础疾病可能在发热时受到影响而加重病情，如先天性心脏病孩子可能因发热导致心率加快、心功能负担加重等，需及时根据情况就医处理。