病情描述:嘴巴长疱疹怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
嘴巴长疱疹主要由单纯疱疹病毒1型(多致儿童原发性感染,免疫力下降时复发,表现为口腔等部位成簇水疱破溃溃疡伴全身症状)、单纯疱疹病毒2型(可致口唇疱疹,成人复发多与劳累等诱因相关,初发有灼热刺痛后现群集水疱可自愈)及带状疱疹病毒(累及三叉神经等致面部单侧疱疹伴明显神经痛,与机体免疫力低下病毒再激活有关)引发,诱发因素包括免疫力下降、接触传播,儿童需注意保持口腔清洁避免搔抓水疱等,成人应规律作息,免疫缺陷人群疱疹可能更严重需重视提升免疫力及关注病情变化。
一、常见病因
嘴巴长疱疹最主要由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,分为两型:
单纯疱疹病毒1型(HSV-1):多引起原发性感染,常见于儿童,初次感染后病毒潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时可复发;原发性感染表现为口腔黏膜、牙龈等部位出现成簇小水疱,破溃后形成溃疡,常伴疼痛、发热等全身症状。
单纯疱疹病毒2型(HSV-2):主要引起生殖器疱疹,但也可通过口-生殖器接触导致口唇疱疹;复发性单纯疱疹多见于成人,好发于口唇或接近口唇处,初发有局部灼热、刺痛感,随后出现群集性小水疱,一般1~2周可自愈。
带状疱疹病毒:若累及三叉神经等,可在面部单侧出现疱疹,常伴明显神经痛,多与机体免疫力低下,潜伏的病毒再激活有关。
二、诱发因素
免疫力下降:如发热、过度劳累、长期精神紧张、患有慢性疾病(如糖尿病等)、接受免疫抑制治疗等情况,会使机体抵抗力降低,易诱发疱疹发作。
接触传播:单纯疱疹病毒可通过直接接触患者的疱液、唾液或被污染的物品传播,与感染者共用餐具、毛巾等易感染。
三、特殊人群特点及注意事项
儿童:儿童免疫力较弱,原发性单纯疱疹较常见,需注意保持口腔清洁,避免搔抓水疱以防继发感染,若出现发热、疱疹范围广等情况需及时就医。
成人:复发性单纯疱疹多与劳累、月经等诱因相关,应注意规律作息、避免过度劳累,发作时可局部保持清洁,一般可自愈,若症状严重可就医评估。
免疫缺陷人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,疱疹可能更严重且易复发,需重视免疫力提升,积极治疗基础疾病,并在疱疹发作时密切关注病情变化,必要时就医处理。