肌腱愈合的4个阶段

肌腱损伤后依次经历炎症期（局部血管先收缩止血后扩张，炎症细胞聚集清除异物坏死组织等，儿童炎症反应可能更活跃，健康生活方式利于其功能，有基础炎症疾病者反应或异常）、修复期（成纤维细胞增殖合成胶原等细胞外基质形成纤维性连接，儿童成纤维细胞活性较高但胶原合成质量或与成人有别，充足营养支持利于其功能，病史有胶原代谢异常疾病者修复期可能异常）、重塑期（胶原纤维重排恢复结构与力学性能，成纤维细胞数量减少，胶原依应力方向排列，儿童重塑可能更快需正确应力刺激，适当康复训练助胶原有序重塑，病史有肌腱结构异常者需谨慎干预）、成熟强化期（肌腱结构与力学性能接近正常，胶原纤维排列更紧密有序，强度韧性渐恢复近损伤前水平，成人达完全成熟需时更长，儿童需防过度使用致重塑异常，规律运动与正确功能锻炼助强化，病史有慢性肌腱问题者需个体化康复方案）。

一、炎症期

肌腱损伤后即刻启动炎症反应，持续约1-4天。此阶段局部血管收缩止血，随后血管扩张，炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）聚集，清除损伤部位的异物、坏死组织，释放细胞因子等，为肌腱修复营造微环境。年龄方面，儿童炎症反应可能更活跃，但需避免过度炎症致恢复延迟；健康生活方式利于炎症细胞正常功能发挥，有基础炎症疾病者炎症期反应或异常。

二、修复期

一般持续2-3周。成纤维细胞增殖并合成胶原等细胞外基质，形成纤维性结缔组织连接损伤肌腱。年龄上，儿童成纤维细胞活性较高，但胶原合成质量或与成人有别；充足营养支持利于成纤维细胞功能，病史有胶原代谢异常疾病者修复期可能异常。

三、重塑期

持续数周至数月。胶原纤维重排，逐渐恢复肌腱结构与力学性能，成纤维细胞数量减少，胶原纤维依应力方向重新排列。年龄而言，儿童重塑可能更快但需正确应力刺激；适当康复训练助胶原有序重塑，病史有肌腱结构异常者重塑期需谨慎干预。

四、成熟强化期

可持续数月至1年余。肌腱结构与力学性能接近正常，胶原纤维排列更紧密有序，强度与韧性渐恢复至近损伤前水平。年龄上，成人达完全成熟需时更长；儿童需防过度使用致重塑异常；规律运动与正确功能锻炼助强化，病史有慢性肌腱问题者需个体化康复方案。