跟腱断裂康复的方法

跟腱康复分急性期制动并冷敷遵医嘱，修复期2到6周后在医生许可下缓慢轻柔开展被动踝关节屈伸活动、1到2周进行小腿肌肉等长收缩训练，恢复后期6周后渐进主动踝关节活动度训练、8周后开展小腿肌肉力量训练及平衡本体感觉训练，儿童康复需极谨循其生长发育与医嘱，老年患者关注骨质疏松控制训练强度周期，糖尿病患者控血糖监测伤口且留意训练对血糖影响。

一、急性期康复

受伤后应立即采取制动措施，使用支具或石膏固定患肢，限制踝关节活动，防止跟腱进一步损伤。同时可进行冷敷，每次15~20分钟，每天数次，以减轻肿胀与疼痛，固定需严格遵循医生指导，确保位置正确，避免影响跟腱愈合。

二、修复期康复

1.被动活动：受伤2~6周左右，在医生许可下开始进行被动踝关节屈伸活动，活动范围逐步增加，操作需缓慢轻柔，避免暴力，根据个体恢复情况调整幅度，儿童恢复时需更谨慎，防止影响其生长发育。

2.等长收缩训练：受伤1~2周可开展小腿肌肉等长收缩训练，即肌肉收缩但不产生关节活动，每次收缩持续5~10秒，重复10~15次，每天3~4组，维持肌肉力量，减少肌肉萎缩，有基础病史患者需评估心脏等功能后再行训练。

三、恢复后期康复

1.渐进性活动度训练：受伤6周后，逐步增加主动踝关节屈伸活动度训练，可借助弹力带辅助，每周活动幅度逐渐增加5~10度，年龄较大患者恢复较慢，需耐心调整进度。

2.力量训练：受伤8周后开始小腿肌肉力量训练，如提踵训练，从靠墙提踵过渡到单腿提踵等，逐步增加负荷，循序渐进，避免过度训练致跟腱再伤，有骨质疏松等病史患者需注意受力情况，防骨折等伴随问题。

3.平衡与本体感觉训练：恢复后期进行平衡板、单腿站立等训练，增强踝关节平衡与本体感觉，提高运动稳定性，长期久坐人群平衡能力较差，需加强此部分训练。

四、特殊人群注意事项

儿童：康复需极谨慎，进度严格遵循儿童生长发育特点与医生建议，避免影响骨骼发育。

老年患者：关注骨质疏松等问题，训练强度不宜过大，可适当延长康复周期。

糖尿病患者：康复中需控制血糖，密切监测伤口情况，因糖尿病患者伤口愈合能力较弱，同时留意康复训练对血糖的影响。