病情描述:息肉痔怎么检查
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
息肉痔的检查方法包括视诊、直肠指检、内镜检查(结肠镜检查、乙状结肠镜检查)和影像学检查(钡剂灌肠检查)。视诊观察肛门周围,直肠指检触摸直肠内肿物,内镜检查直接观察肠道内情况及取组织病理检查,钡剂灌肠检查显示肠道内息肉充盈缺损等情况,不同情况对各检查有影响。
影响因素:若患者有腹泻等情况可能影响视诊时对息肉状态的观察,而便秘患者可能因粪便干燥影响对肛门周围息肉的显露。不同年龄患者肛门外观有差异,儿童肛门相对更娇嫩,视诊时需更轻柔操作。
直肠指检
适用情况:这是检查息肉痔的重要方法。医生将手指伸入直肠,触摸直肠内是否有肿物。直肠中、下段的息肉可通过直肠指检触及。
影响因素:对于儿童,直肠指检时要注意动作轻柔,避免造成损伤。不同性别在直肠指检时操作基本相同,但女性需注意与妇科检查等区分。有肛周炎症等病史的患者可能因局部组织状态影响指检感受,如炎症导致组织肿胀可能影响对息肉质地、位置等的判断。
内镜检查
结肠镜检查
适用情况:是诊断息肉痔的重要手段。可直接观察直肠、结肠内的情况,能发现较小的息肉,并可取组织进行病理检查以明确息肉性质。
影响因素:对于儿童,需根据年龄选择合适口径的结肠镜,检查前要做好肠道准备,低龄儿童肠道准备相对困难些。不同生活方式的患者,如长期久坐、少运动的患者肠道准备可能受一定影响,需更规范进行肠道清洁。有肠道手术史等病史的患者可能因肠道解剖结构改变影响结肠镜操作及观察。
乙状结肠镜检查
适用情况:可检查乙状结肠部位的息肉,对于直肠息肉也能起到一定检查作用。
影响因素:和结肠镜检查类似,儿童使用合适规格的乙状结肠镜,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在检查前肠道准备等要求类似,但乙状结肠镜检查范围相对局限。
影像学检查
钡剂灌肠检查
适用情况:通过向肠道内注入钡剂,然后进行X线检查,可显示肠道内息肉的充盈缺损等情况,但相对内镜检查准确性稍低,一般作为辅助检查手段。
影响因素:对造影剂过敏的患者不能进行该检查。不同年龄患者对钡剂灌肠检查的耐受程度不同,儿童可能需要更谨慎操作。有肠道梗阻等病史的患者禁忌进行钡剂灌肠检查。