内痔是什么

内痔是齿状线以上直肠黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团，发生于肛管齿状线以上由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张所致表面覆盖直肠黏膜，常见症状有无痛性便后鲜血、痔核可在排便时脱出后期或需手推等、嵌顿等时疼痛、痔核脱出伴黏液致瘙痒，依病情分四度，与久坐久站便秘妊娠前列腺肥大等相关长期饮酒及刺激性食物加重，诊断靠肛门视诊直肠指检肛门镜检查，孕妇需避免久站久坐保持大便通畅，老年人关注排便必要时温和通便，儿童少见相关症状及时就医排查。

一、定义

内痔是位于齿状线以上的直肠黏膜下痔内静脉丛扩大曲张和充血形成的柔软静脉团，是痔疮的常见类型。

二、解剖位置

内痔发生于肛管齿状线以上，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张所致，其表面覆盖直肠黏膜。

三、常见症状

1.便血：多为无痛性便后鲜血，出血方式可为点滴状或喷射状，常在排便时出现，与粪便不混合。

2.痔核脱出：初期痔核可在排便时脱出，便后自行回纳；后期病情加重，痔核脱出后需用手推回甚至无法回纳。

3.疼痛：一般无疼痛，当内痔嵌顿、血栓形成或发生感染时，可出现明显疼痛。

4.瘙痒：痔核脱出时常伴有黏液流出，刺激肛周皮肤可引起瘙痒感。

四、分类

依据病情轻重分为四度：

Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核脱出。

Ⅱ度：排便时痔核脱出，便后可自行回纳，便血或多或少。

Ⅲ度：排便、久站、咳嗽等致腹压增加时痔核脱出，需用手辅助回纳，便血减少。

Ⅳ度：痔核长期脱出不能回纳或回纳后又脱出。

五、发病因素

与久坐、久站、便秘、妊娠、前列腺肥大等因素相关，长期饮酒及进食大量刺激性食物可加重病情。

六、诊断方法

1.肛门视诊：观察痔核位置、大小及形态。

2.直肠指检：排除直肠息肉、肿瘤等其他直肠疾病。

3.肛门镜检查：直接观察直肠黏膜情况，明确内痔具体状况。

七、特殊人群注意事项

孕妇：因腹压增加等因素易患内痔，需避免久站久坐，保持大便通畅，以防病情加重。

老年人：肠道蠕动减慢，内痔发病率较高，需关注排便情况，必要时采取温和通便措施，避免用力排便加重病情。

儿童：相对少见内痔，若出现相关症状应及时就医排查，避免延误诊治。