黄疸儿童的表现是怎样的

黄疸儿童外在突出表现为皮肤巩膜黄染，生理性多出生后2~3天从面颈部渐延躯干四肢，病理性出现早、进展快、程度重、持续久且不同病因黄染特点有异；严重高胆红素血症可致胆红素脑病影响神经，早期有嗜睡等，进展有角弓反张等，不及时干预留后遗症，新生儿尤其早产儿易受损；部分伴消化系统症状，肝胆疾病致黄疸可有腹胀等，先天胆道闭锁有粪便变浅等；不同病因黄疸伴原发病表现，感染性有感染症状，溶血性有肝脾大等，且一般状况受影响需结合病史体征及检查判断病因病情。

一、皮肤巩膜黄染表现

黄疸儿童最突出的外在表现为皮肤和巩膜黄染。新生儿生理性黄疸多在出生后2~3天出现，首先累及面部、颈部，随后逐渐波及躯干及四肢，严重时可蔓延至手心、足底；而病理性黄疸往往出现时间较早（如出生后24小时内）、进展迅速、黄染程度较重且持续时间长（足月儿超过2周、早产儿超过4周仍未消退或消退后又复现）。不同病因导致的黄疸，黄染特点可能有所差异，例如溶血性黄疸除皮肤巩膜黄染外，还可能因贫血出现面色苍白等表现。

二、神经系统相关表现

对于新生儿高胆红素血症，严重时可引发胆红素脑病，影响神经系统功能。早期可能出现嗜睡、拒乳、肌张力减退等表现，随着病情进展，可出现角弓反张、抽搐、发热等症状，若未及时干预，可能遗留智力落后、运动障碍、听力障碍等神经系统后遗症。这一表现受患儿年龄影响显著，新生儿尤其是早产儿血-脑屏障发育不完善，更易发生胆红素对神经系统的损害。

三、消化系统相关表现

部分黄疸儿童可伴有消化系统症状，如食欲减退、呕吐等。若黄疸由肝胆系统疾病引起，还可能出现腹胀等表现。例如先天性胆道闭锁导致的黄疸，患儿除黄疸进行性加重外，常伴有粪便颜色变浅甚至呈白陶土色、肝大等消化系统相关改变。

四、其他系统相关表现

不同病因导致的黄疸可伴随原发病的相关表现。感染性黄疸患儿可能伴有发热、精神萎靡、咳嗽等感染相关症状；溶血性黄疸患儿除黄疸外，还可能出现肝脾肿大、贫血等表现。此外，黄疸儿童的一般状况也受影响，可能出现精神欠佳、反应低下等情况，需结合病史、体征及相关检查综合判断病因及病情严重程度。