什么是水痘

水痘由水痘-带状疱疹病毒引发人是唯一宿主，主要通过呼吸道飞沫及接触被污染物品传播人群普遍易感未接种疫苗儿童易感染，前驱症状有发热等全身表现发热后出疹，皮疹呈向心性分布有多种形态，依典型临床表现及接触史诊断必要时病毒学检查，以对症支持治疗为主可使用抗病毒药物，婴儿感染症状可能较重需加强护理观察，孕妇感染可影响胎儿需避免接触，免疫功能低下者感染病情易加重需尽早就诊规范治疗。

一、定义及病原体

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus，VZV）引发的急性传染性皮肤病。VZV属于疱疹病毒科，人是该病毒的唯一宿主。

二、传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播以及直接接触被病毒污染的物品传播，人群普遍易感，尤其是未接种疫苗的儿童。

三、临床表现

1.前驱症状：患者多先出现发热，体温一般在38℃左右，同时可能伴有不适、食欲减退等全身症状，发热1-2天后开始出疹。

2.皮疹特点：皮疹呈向心性分布，先见于头皮、面部或躯干受压部位，随后扩展至四肢。皮疹初为红色斑疹，数小时内变为丘疹，再发展为疱疹，疱疹呈椭圆形，周围有红晕，疱液初始透明，后逐渐混浊，1-2天内结痂。病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同形态的皮疹。

四、诊断方法

主要依据典型的临床表现及接触史进行诊断，必要时可通过病毒学检查，如采集疱疹液进行病毒分离或检测血清中特异性抗体等明确诊断。

五、治疗原则

以对症支持治疗为主，需保持皮肤清洁，避免搔抓以防继发细菌感染。可使用抗病毒药物（如阿昔洛韦等，仅提及药物名称）缩短病程、减轻症状，但需遵循医疗规范使用。

六、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿感染水痘后症状可能相对较重，需加强皮肤护理，密切观察病情变化，如出现呼吸急促、精神萎靡等异常表现应及时就医。

2.孕妇：孕妇感染水痘可能影响胎儿，导致胎儿畸形或新生儿患水痘，孕期应避免接触水痘患者，若不慎接触需及时咨询医生并采取防护措施。

3.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染水痘后病情易加重，需格外注意防护，一旦感染应尽早就诊并接受规范治疗。