病情描述:内痔的症状表现都有哪些
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
内痔常见症状有便血(无痛性、间歇性便后出鲜血,与排便习惯等有关)、痔核脱出(初期便后可自行回纳,后期需手推甚至不能回纳,嵌顿可致疼痛等)、疼痛(单纯内痔无疼痛,嵌顿时剧烈)、瘙痒(内痔脱出致黏液刺激肛周皮肤引发)。
一、便血
表现:排便时粪便擦破痔核黏膜,或因排便用力过猛,导致血管内压力增高,引起曲张静脉破裂出血。便血特点通常为无痛性、间歇性便后出鲜血。有的患者排便时滴血,有的则是粪便表面带血,严重时可能呈喷射状出血。
影响因素:与排便习惯、粪便性状等有关,比如长期便秘、粪便干结的人群,更容易因排便时过度用力引发内痔便血。不同年龄人群,若存在不良排便习惯,都可能出现这种便血情况,一般儿童相对少见内痔便血,但如果有长期腹泻、排便异常等情况也可能发生。女性在孕期由于盆腔压力增大,内痔更容易加重,便血情况可能更易出现;男性也可能因不良生活方式等因素导致内痔便血。
二、痔核脱出
表现:初期痔核较小,排便时可脱出肛门外,便后能自行回纳。随着病情进展,痔核增大,脱出后需用手推回甚至不能回纳。痔核脱出若不能及时回纳,可导致嵌顿,引起疼痛、水肿、坏死等。
影响因素:年龄增长可能导致肛门周围组织松弛等,使内痔更易脱出;长期腹压增高的情况,如慢性咳嗽、长期便秘等,会增加痔核脱出的风险,无论男女老少,只要存在这些情况都可能促使内痔脱出发生。
三、疼痛
表现:一般单纯内痔无疼痛,仅感坠胀不适。但当内痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则会引起剧烈疼痛。
影响因素:不同年龄人群对疼痛的耐受程度不同,但内痔嵌顿时的疼痛是比较明显的。女性在特殊生理期等身体状态改变时,对疼痛的感受可能会有一定变化,但内痔嵌顿引发的疼痛是客观存在的。男性若有内痔嵌顿情况,同样会遭受明显疼痛折磨。
四、瘙痒
表现:内痔脱出时,可刺激肛门周围的黏液分泌增多,黏液流出肛门外刺激肛周皮肤,引起瘙痒不适,甚至可导致肛周湿疹。
影响因素:任何年龄、性别人群,只要内痔存在且有黏液渗出刺激肛周皮肤,都可能出现瘙痒症状,比如儿童若不注意肛周清洁,也可能因内痔相关分泌物刺激引发瘙痒。