口腔念珠菌病的常用治疗方法有哪些

口腔念珠菌病的治疗包括局部药物治疗、全身药物治疗和支持治疗。局部药物治疗有制霉菌素和氯己定；全身药物治疗有氟康唑和伊曲康唑；支持治疗包括增强免疫力（如控制基础疾病患者的血糖等）和保持口腔清洁（养成良好口腔卫生习惯等）来辅助治疗。

氯己定：氯己定具有广谱抗菌作用，对白色念珠菌也有抑制效果。可使用0.12%-0.2%的氯己定液含漱，每日数次，含漱时让药液在口腔内停留一定时间，能减少口腔内的念珠菌数量。但长期使用氯己定可能会导致牙齿、黏膜着色等不良反应，在使用时需注意。

全身药物治疗

氟康唑：氟康唑是一种广谱抗真菌药物，口服后吸收良好，能分布到全身各组织和体液中。对于病情较为严重、局部治疗效果不佳的口腔念珠菌病患者，可考虑全身应用氟康唑。但需要注意的是，氟康唑可能会对肝脏功能产生一定影响，在用药过程中需要监测肝功能。对于儿童患者，使用氟康唑需要谨慎评估，严格掌握适应证。

伊曲康唑：伊曲康唑也是一种有效的抗真菌药物，适用于念珠菌感染的治疗。其作用机制是抑制真菌细胞色素P450酶系统，影响真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。但同样，使用伊曲康唑也需要关注其对肝脏等器官的潜在影响，特殊人群如肝功能不全者等使用时需要调整剂量或谨慎用药。

支持治疗

增强免疫力：对于因免疫力低下导致的口腔念珠菌病患者，需要积极增强免疫力。例如，对于患有糖尿病等基础疾病的患者，需要有效控制血糖水平，因为高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖。通过合理的饮食控制、运动以及必要的药物治疗来稳定血糖，从而改善口腔念珠菌病的状况。对于老年人等免疫力相对较低的人群，可通过适当的体育锻炼、合理的营养摄入来提高机体免疫力，有助于口腔念珠菌病的恢复。

保持口腔清洁：保持口腔清洁对于口腔念珠菌病的治疗也非常重要。患者应养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。可以使用软毛牙刷轻轻刷牙，避免损伤口腔黏膜。对于婴幼儿患者，家长可以在喂奶前后用温水清洁口腔，减少口腔内残留的奶液等有利于念珠菌生长的物质。保持口腔清洁能减少念珠菌的滋生环境，辅助治疗口腔念珠菌病。