痔疮的微创治疗---PPH手术是什么

PPH手术是运用特制吻合器环形切除直肠下端痔上黏膜及黏膜下组织并吻合以治痔疮的微创外科手术，原理是在齿状线上方处环形切除直肠黏膜下层组织使下移肛垫上移固定并切断痔的供应血管，优势为创伤小、术后并发症少、保留肛垫功能，适用范围主要针对Ⅲ、Ⅳ度内痔等，大致过程是患者取截石位或侧卧位经肛门插入吻合器环形切除吻合，术后需休息、清淡饮食保大便通畅，老年患者要关注基础情况加强监测，妊娠期女性需评估后谨慎选择并密切观察母婴情况。

一、PPH手术的定义

PPH手术即吻合器痔上黏膜环切术，是运用特制吻合器环形切除直肠下端痔上黏膜及黏膜下组织并进行吻合的微创外科手术，通过阻断痔的血液供应、使脱垂肛垫复位来治疗痔疮。

二、PPH手术的原理

于齿状线上方约3~4cm处，利用吻合器环形切除直肠黏膜下层组织，让下移的肛垫上移固定，同时切断痔的供应血管，减少痔的充血肥大，从而缓解痔疮相关症状。

三、PPH手术的优势

1.创伤小：手术切口小，术后患者疼痛较轻，恢复相对quicker。2.术后并发症少：相比传统手术，术后出血、感染等并发症发生率较低。3.保留肛垫功能：最大程度保留肛垫正常生理功能，对排便控制等影响较小。

四、PPH手术的适用范围

主要针对Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状混合痔，尤其适用于合并直肠黏膜脱垂的患者。对于传统手术治疗后复发的痔疮患者，可经评估后考虑该术式。

五、PPH手术的大致过程

患者多采取截石位或侧卧位，经肛门插入PPH吻合器，环形切除适量痔上黏膜及黏膜下组织，再通过吻合器吻合，使分离肛垫向上悬吊固定，整个手术在麻醉下进行，操作时间相对较短。

六、PPH术后注意事项及特殊人群提示

1.术后患者需休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬果等，保持大便通畅，减少对手术部位刺激。2.老年患者需关注心肺功能等基础情况，术后加强生命体征监测，预防心脑血管等并发症，且其肠道功能恢复相对慢，更要注重饮食与排便管理。3.妊娠期女性行PPH手术时，需充分评估对妊娠影响，权衡利弊后谨慎选择，术后密切观察母婴情况，给予适当护理指导。