膝关节炎一般用什么药

膝关节炎可通过多种药物治疗，非甾体抗炎药可抗炎止痛但有特定禁忌人群；软骨保护剂中氨基葡萄糖能改善关节功能、硫酸软骨素可参与软骨基质构成；病情严重者可关节腔内注射糖皮质激素但有注射次数限制和慎用情况；少数患者用改善病情抗风湿药但需严格掌握适应证等且不同患者监测有差异。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能缓解膝关节炎患者的疼痛和炎症。例如布洛芬，有大量临床研究表明其可有效减轻膝关节炎患者的关节疼痛和肿胀，但有消化道溃疡病史的患者使用时需谨慎，可能增加消化道出血风险；萘普生也是常用的非甾体抗炎药，对缓解膝关节炎症状有一定效果，不过肾功能不全者使用要密切监测肾功能。

二、软骨保护剂

（一）氨基葡萄糖

多项研究证实氨基葡萄糖可以改善膝关节炎患者的关节功能，延缓病情进展。它能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力。一般适用于各年龄段膝关节炎患者，但对海鲜过敏者需谨慎，因为氨基葡萄糖可能从贝类中提取。

（二）硫酸软骨素

硫酸软骨素可以参与软骨基质的构成，有助于维持软骨的弹性和润滑性。它与氨基葡萄糖联合使用时，对改善膝关节炎症状可能有协同作用。老年人使用时要注意可能存在的药物相互作用，比如与抗凝剂合用时需监测凝血功能。

三、糖皮质激素

对于一些病情较严重、其他药物治疗效果不佳的膝关节炎患者，可考虑关节腔内注射糖皮质激素。如复方倍他米松等，能快速减轻关节的炎症和疼痛，但频繁注射可能会导致软骨退变等不良后果，所以一般每年注射次数不宜超过3-4次，且有感染性关节炎、糖尿病控制不佳等情况的患者要慎用。

四、改善病情抗风湿药

少数病情进展较快、有类风湿关节炎等基础疾病相关的膝关节炎患者可能会用到改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤，但这类药物一般不是膝关节炎的首选药物，使用时需严格掌握适应证和禁忌证，且要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为其可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，不同年龄、性别患者使用时的监测频率和具体注意事项有所不同，比如老年患者肝肾功能减退，更要密切监测相关指标。