痔疮怎样预防和治疗

痔疮预防需调整生活习惯定时改变体位并保持肛门清洁、优化饮食增加膳食纤维摄入减少辛辣油腻，治疗包括非手术的坐浴及药物辅助和手术治疗适用于保守无效严重情况，特殊人群中孕妇优先调整饮食等严重遵医嘱，老年人综合基础病优先非手术手术严密监测，儿童少见发生优先非药物干预必要时多科评估。

一、痔疮的预防

1.生活习惯调整：避免长时间久坐或久站，定时改变体位，例如办公人群每30-60分钟起身活动5-10分钟，促进肛周血液循环；保持肛门清洁，每日用温水轻柔清洗肛周，减少细菌滋生。

2.饮食优化：增加膳食纤维摄入，如多食用芹菜、菠菜等绿叶蔬菜及苹果、香蕉等水果，保证每日膳食纤维摄入量约25-30克，以维持大便通畅，避免大便干结引发痔疮；减少辛辣、油腻食物摄取，如辣椒、油炸食品等，降低对肛管直肠的刺激。

二、痔疮的治疗

（一）非手术治疗

1.坐浴疗法：使用40℃左右温水坐浴，每次15-20分钟，每日1-2次，可改善局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。

2.药物辅助：可外用痔疮膏或栓剂等，此类药物需在医生指导下使用，其原理是通过局部作用减轻炎症、肿胀等症状，但需注意特殊人群（如孕妇、儿童等）用药需谨慎评估。

（二）手术治疗

适用于保守治疗无效、症状严重的情况，如Ⅲ度、Ⅳ度内痔及混合痔等。常见手术方式有吻合器痔上黏膜环切术等，手术需严格评估患者身体状况，尤其需考虑老年人等特殊人群的基础疾病影响，术后需注重创面护理及康复。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期痔疮较为常见，应优先通过调整饮食（增加膳食纤维、多饮水）及适度活动缓解症状，避免自行滥用药物，若症状严重需在医生专业评估下选择安全的处理方式。

2.老年人：需综合考虑其基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）对治疗的影响，治疗时优先考虑非手术方式，若需手术则需更严密监测身体状况，术后加强创面观察与护理，预防并发症。

3.儿童：痔疮相对少见，若发生需格外谨慎，优先采取非药物干预措施，如调整饮食结构、改善排便习惯等，避免随意使用成人痔疮药物，必要时在儿科及肛肠科医生共同评估下处理。