病情描述:牙齿根管治疗为什么要去三次
主任医师 北京协和医院
牙齿根管治疗分三次就诊进行,第一次初步检查与根管预备,考虑年龄、生活方式、病史等因素,检查患牙、拍X线片、局部麻醉后去除感染牙髓;第二次根管消毒与暂封,按时间间隔就诊,放消毒药物、暂封牙齿;第三次根管充填与补牙,考虑年龄、生活方式、病史等因素,根管充填后补牙,三次就诊可彻底清除感染、保证效果、降低复发风险。
生活方式:有吸烟习惯的患者,在治疗前需要告知医生,因为吸烟可能会影响伤口愈合。
病史:如果患者有严重的心血管疾病等基础病史,医生需要在评估后谨慎进行治疗。
医生会首先对患牙进行详细的检查,包括拍摄X线片,以确定牙齿病变的范围和程度。然后进行局部麻醉,打开牙髓腔,去除感染的牙髓组织,这一步称为根管预备的初始步骤,目的是清除感染源,为后续治疗做准备。
第二次就诊:根管消毒与暂封
年龄因素:儿童在第二次就诊时可能需要再次安抚情绪,成人则相对更能配合。
生活方式:有酗酒习惯的患者需要注意治疗期间避免饮酒,以免影响治疗效果和身体恢复。
病史:若患者有糖尿病病史,需要关注血糖情况,因为高血糖可能不利于伤口愈合。
在第一次治疗后的一周左右进行第二次就诊。医生会将消毒药物放置在根管内,常用的消毒药物有氢氧化钙等,这些药物可以进一步杀灭根管内残留的细菌,起到消毒杀菌的作用。然后用暂封材料将牙齿暂封起来,防止细菌再次侵入根管。
第三次就诊:根管充填与补牙
年龄因素:儿童补牙时需要选择合适的儿童专用补牙材料,并且要注意安抚儿童情绪,让其配合治疗。成人则可以选择常规的补牙材料。
生活方式:治疗后需要提醒患者保持良好的口腔卫生习惯,避免食用过硬、过黏的食物,以利于牙齿恢复。
病史:如果患者有过敏史,需要告知医生补牙材料的选择,避免使用引起过敏的材料。
经过一段时间的消毒后,进行第三次就诊。医生会将根管进行严密的充填,常用的充填材料有牙胶尖配合根管糊剂等。充填完成后,再进行补牙,恢复牙齿的外形和功能。这样三次就诊基本完成了牙齿的根管治疗过程,通过多次就诊可以更彻底地清除感染,保证根管治疗的效果,降低治疗后复发的风险。