病情描述:痔疮发作怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
痔疮处理包括局部用温水坐浴清洁、选含特定成分外用软膏等药物辅助,严重症状保守无效时考虑手术,饮食增膳食纤维保持大便通畅、避免久坐久站,孕妇优先非药物干预,儿童调饮食,老年人防用力排便等,出血量大等需及时就医。
一、一般处理
1.局部清洁与坐浴:使用温水进行坐浴,每日1-2次,每次10-15分钟,可减轻痔疮部位的肿胀、疼痛并保持局部清洁,注意水温适中,避免过烫刺激皮肤。
二、药物辅助
1.外用药物:可选用含氧化锌、氢化可的松等成分的外用软膏,此类药物具有抗炎、消肿、止痛作用,能缓解痔疮发作时的不适症状,但需遵循药品基本使用原则。
2.口服药物:对于部分痔疮发作伴静脉回流障碍的情况,可考虑口服改善静脉回流的药物(如地奥司明等,仅提及药物名称),但具体用药需在医生评估后决定。
三、手术治疗
1.适用情况:当痔疮出现严重症状,如血栓性外痔、嵌顿性痔等反复发作且经保守治疗无效时,可考虑手术治疗,常见术式有吻合器痔上黏膜环切术等,具体术式需由医生根据患者病情评估选择。
四、生活方式调整
1.饮食:增加膳食纤维摄入,多食用蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)、全谷物等,保持大便通畅,避免便秘与腹泻,因为便秘或腹泻均可能加重痔疮症状。
2.避免久坐久站:定时起身活动,减轻肛门部位的压力,减少痔疮发作诱因。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:优先采用非药物干预,以温水坐浴等物理方法为主缓解症状,避免使用可能影响胎儿的药物,若症状严重需在医生指导下谨慎选择安全的治疗方式。
2.儿童:儿童痔疮较少见,若发生多与便秘相关,需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入以改善便秘情况,必要时在医生评估下进行处理,避免自行盲目用药。
3.老年人:注意避免用力排便,可适当增加活动量促进肠道蠕动,药物使用需谨慎,优先选择温和的局部处理方法,如温水坐浴等,若需用药应在医生指导下进行,防止药物不良反应。
六、及时就医指征
若出现痔疮出血量大、疼痛剧烈难以缓解、痔核脱出不能回纳等情况,应尽快前往医院就诊,由医生进行专业评估与相应处理。