为什么不建议做根管治疗

一般来说虽不建议做根管治疗情况少，但某些特殊情况需考量，包括患牙过于残根残冠无保留价值时（如儿童乳牙、老年人无保留价值残根残冠及口腔卫生极差难改善者）、患者全身情况极度不稳定时（如婴幼儿、全身情况不稳定老年人及有未控制严重全身感染性疾病者）、患牙位置特殊且治疗风险极大时（如儿童前牙区乳牙、年轻恒牙及特殊位置恒牙）不建议做根管治疗。

一、患牙过于残根残冠无保留价值时

年龄因素：对于儿童，如果是乳牙且过于残根残冠无保留价值，可能优先考虑拔除后制作间隙保持器等，而非进行根管治疗来保留，因为乳牙最终会替换。对于老年人，如果患牙为无保留价值的残根残冠，根管治疗意义不大，可能直接拔除更合适，因为老年人牙槽骨吸收等情况，保留这样的患牙可能带来感染等风险且修复也较复杂。

生活方式因素：如果患者本身口腔卫生极差且难以改善，即使进行根管治疗，患牙感染复发风险高，这种情况下可能不建议进行根管治疗而直接拔除。

二、患者全身情况极度不稳定时

年龄因素：对于婴幼儿，若全身情况极度不稳定，如存在严重的心肺功能不全等情况，进行根管治疗可能会因为治疗过程中的疼痛、紧张等刺激加重全身病情，所以不建议进行根管治疗。对于老年人，若全身情况不稳定，比如患有未控制的严重糖尿病，血糖过高时进行根管治疗可能增加感染风险，且身体耐受力差，此时可能不建议贸然进行根管治疗。

全身疾病因素：如果患者有未控制的败血症等严重全身感染性疾病，此时进行根管治疗可能导致感染扩散，危及生命，这种情况下不建议进行根管治疗。

三、患牙位置特殊且治疗风险极大时

对于儿童：前牙区的乳牙如果进行根管治疗，操作不当可能损伤恒牙胚等，当这种风险难以把控时，可能不建议轻易进行根管治疗。对于年轻恒牙，若位置特殊，根管治疗难度极大，且预后不确定，也可能谨慎考虑是否进行根管治疗。

对于特殊位置的恒牙：例如一些位置极其深在、解剖结构异常复杂的牙齿，根管治疗操作难度极大，出现治疗失败、并发症的风险很高，这种情况下可能会综合评估后不建议进行根管治疗而选择其他更合适的处理方式。