病情描述:恶露一般多久干净
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
恶露是产后经阴道排出的含血液、坏死蜕膜等的混合物正常持续4-6周分血性恶露持续3-4日、浆液恶露持续10日左右、白色恶露持续3周左右正常产妇大多按时干净剖宫产产妇类似但个别稍延迟有基础疾病产妇可能延长恶露期要注意卫生异常及时就医检查。
恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物,正常恶露持续4-6周,总量为250-500ml。根据其颜色、内容物及时间不同,可分为三种类型:
血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜,持续3-4日。血性恶露持续时间延长可能与子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等有关。例如,部分产妇产后子宫收缩欠佳,导致血性恶露排出时间超过4日。
浆液恶露:因含有较多浆液得名,色淡红,镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌,持续10日左右。浆液恶露持续时间过长需警惕是否存在宫腔感染等情况。
白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠,镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续3周左右。
不同人群恶露情况的差异
正常产妇:大多数产妇恶露会在4-6周按时干净。一般来说,年轻、身体状况良好、没有基础疾病的正常产妇,子宫复旧相对较快,恶露干净时间多在这个正常范围内。
剖宫产产妇:剖宫产产妇恶露干净时间与顺产产妇类似,但由于手术创伤等因素,个别可能会稍有延迟,但通常也在6周内。剖宫产产妇需要注意手术切口的恢复情况,若切口愈合不良等可能影响子宫复旧,导致恶露时间延长。
有基础疾病产妇:如有贫血、妊娠期高血压疾病等基础疾病的产妇,子宫复旧可能受到影响,恶露干净时间可能会延长。例如,贫血产妇身体状况较差,影响子宫的正常恢复过程,使得恶露排出时间超过正常范围。
在恶露排出期间,产妇要注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换会阴垫,以预防感染。如果恶露出现异常情况,如恶露量突然增多、持续时间过长、有臭味等,应及时就医,进行相关检查,如B超等,以明确原因并进行相应处理。