病情描述:怎样判断小儿是不是自闭症怎样判断小儿自闭症
主任医师 中日友好医院
小儿自闭症可通过观察社交互动表现(婴儿期对亲人呼唤无回应、幼儿期不主动与同伴玩耍等)、关注语言发展情况(语言发育迟缓、重复语言、语言理解困难等)、留意行为模式是否刻板(刻板重复行为、对物品摆放和生活routine有严格要求等)、评估兴趣范围是否狭窄(兴趣范围狭窄,只专注特定事物或活动)来判断,还可借助专业评估工具辅助,并与其他疾病鉴别诊断,有家族高危因素的小儿需密切观察及时评估。
关注语言发展情况
语言发展迟缓或异常是判断小儿自闭症的重要方面。正常儿童在1岁左右开始说简单的词汇,2岁左右能说短句,但自闭症儿童可能语言发育落后,到了相应年龄不会说话或者说话内容怪异。有的患儿可能会出现重复语言,比如不断重复别人说过的话,或者刻板地重复一些无意义的词汇。还有的患儿可能存在语言理解困难,不能理解简单的指令,如让其拿杯子,他可能不明白指令含义。
留意行为模式是否刻板
自闭症儿童往往有刻板重复的行为模式。例如,会反复地拍手、摇晃身体、旋转物品等。还可能对物品的摆放有严格的要求,必须按照固定的方式摆放玩具等,如果被改变就会出现明显的情绪反应。有的患儿会坚持遵循固定的生活routine,比如每天必须走相同的路线,吃相同的食物,一旦有变化就会焦虑不安。
评估兴趣范围是否狭窄
患儿的兴趣范围比较狭窄,可能只专注于某一种特定的事物或活动。比如只对某一种类型的玩具(如车轮类玩具)感兴趣,反复把玩,而对正常儿童感兴趣的玩具不关注。对周围的环境变化缺乏兴趣,只沉浸在自己专注的事物中。
结合专业评估工具
可以借助专业的评估工具来辅助判断,例如儿童自闭症评定量表(CARS)等。专业医生会通过与患儿及其家长的详细沟通,结合对患儿的观察,依据评估工具的标准来综合判断小儿是否患有自闭症。同时,需要与其他可能导致类似表现的疾病进行鉴别诊断,比如发育迟缓等其他发育性障碍疾病,通过全面的医学检查和评估来准确判断小儿是否为自闭症。对于有家族自闭症史等高危因素的小儿,更要密切观察其各方面的表现,一旦发现异常及时进行专业评估。