痔疮怎么分几期

痔疮一般分为四期，Ⅰ期主要表现为便血、无痔核脱出，不良生活方式等可诱发，非手术治疗效果好；Ⅱ期便血可轻可重、伴痔核脱出且可自行回纳，不良习惯等会加重，可考虑非手术保守治疗；Ⅲ期痔核脱出不能自行回纳需手推或平卧回纳，与生活习惯等相关，可能需结合药物保守或手术治疗；Ⅳ期痔核长期脱出、不能回纳或回纳又脱出，伴嵌顿等，生活方式影响显著，一般多需手术治疗。

Ⅰ期痔疮：主要表现为便血，便血方式多为排便时滴血、喷射状出血或手纸带血，血色鲜红，一般无痔核脱出肛门外。在生活方式方面，长期久坐、便秘、过量饮酒、食用辛辣食物等不良生活方式可能诱发Ⅰ期痔疮，对于儿童来说，不恰当的排便习惯如长时间蹲厕等可能增加发病风险；女性在孕期由于盆腔压力增加也易出现Ⅰ期痔疮相关症状。此期通过改善生活方式等非手术治疗往往可取得较好效果。

Ⅱ期痔疮：便血情况可轻可重，同时伴有痔核脱出，在排便时痔核会脱出肛门外，排便后可自行回纳。生活方式上，持续的不良习惯会加重症状，特殊人群如老年人随着年龄增长，肛门周围组织松弛，也较易出现Ⅱ期痔疮，女性在产后身体恢复不佳时也可能出现该期症状。治疗上除了改善生活方式外，还可考虑一些非手术的保守治疗方法。

Ⅲ期痔疮：痔核脱出后不能自行回纳，需用手推回或平卧休息后才能回纳。患者便血情况可能时有时无，该期与患者的生活习惯密切相关，长期从事重体力劳动、久坐久站等人群发病风险较高，老年人肛门括约肌功能进一步减退，更容易出现痔核脱出不能自行回纳的情况，女性在更年期后身体机能变化也可能导致Ⅲ期痔疮的发生。此期可能需要结合药物等保守治疗，必要时考虑手术治疗。

Ⅳ期痔疮：痔核长期脱出肛门外，不能回纳或回纳后又立即脱出，同时可能伴有嵌顿、水肿、疼痛等症状，便血情况也较为严重。生活方式对Ⅳ期痔疮的影响显著，长期不良生活方式会使病情加重，特殊人群中老年人肛门局部血液循环更差，更容易出现痔核嵌顿等Ⅳ期痔疮表现，女性在患有一些妇科疾病导致腹压长期增高时，也可能促使Ⅳ期痔疮的发生。该期一般多需要手术治疗来缓解症状。